弱视概述、治疗方法.pptxVIP

弱视;弱视的定义、分类;

视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼位弱视。

;弱视分类;视觉发育;弱视治疗基本原则;弱视的治疗方法;屈光矫正;

儿童屈光矫正：

一般情况下，应减去其年龄对应的生理性远视度数，一般3岁减去+2.00DS；4-5岁减去+1.50DS;5-6岁减去+1.00DS。

合并共同性内斜视的中高度远视性屈光不正性弱视，因其内斜视可能存在全部或部分调节性因素，全屈光处方配镜。

戴镜后3-6个月：戴镜时眼位完全矫正直接弱视训练；戴镜眼位部分矫正或不能矫正，先治疗弱视尽量视力平衡后，再手术，再双眼视训练。

屈光参差性弱视和高度屈光不正性弱视可配戴角膜接触镜，提高成像质量，从而提升弱视治疗的效果。

;病例;

患儿年龄3岁，调节能力强，且共同性内斜视，需要1%阿托品每日3次，连用3天，使睫状肌完全麻痹后检影验光。验光结果：OD+5.00DS/+1.00DC*90OS+5.50DS/+0.75DC*90视力不会认

患儿结果看存在中高度远视，对于合并共同性内斜视的患儿，给予配镜处方时应予全处方矫正，不再减去生理性远视，戴镜观察3-6个月眼位变化后，复诊。

3个月后复诊时情况：33cm角膜映光检查：+15°（裸眼，右眼注视为主），正位（戴镜）。其余查体同3个月前

患儿全处方戴镜3个月后，戴镜正位，因此不需斜视手术。诊断为：①完全屈光调节性内斜视②双眼屈光不正③左眼斜视性弱视。因年龄小，仍处于视觉发育敏感期，可予短时遮盖右眼治疗，同时嘱家长教其认视力表，定期3个月复查

;遮盖/压抑疗法;全日遮盖法：（弱视程度较重或年龄较大)全天使用眼罩或眼贴遮盖健眼，遮盖3-6日后打开眼罩1日，弱视程度特别重的大龄患儿可延长至9-13日

不完全遮盖法：（弱视程度较轻或年龄较小）一天中仅遮盖健眼数小时，通常4-8小时

短时遮盖法：（巩固弱视治疗效果）每日遮盖优势眼1-2小时

遮盖疗双眼视力基本平衡后，不可立即停止遮盖，需逐步减少遮盖时间以巩固疗效；应定期复查视力，每半个月至1个月复查一次视力，防止造成健眼的遮盖性弱视。;压抑疗法（轻、中度弱视）;后像疗法;后像疗法;病例;红色滤光片疗法;海丁格刷训练;精细训练;;病例;