急性缺血性脑卒中血管内治疗.docxVIP

PAGE

PAGE7/7下载文档可编辑

急性缺血性脑卒中血管内治疗流程

一、手术材料准备

1、常规脑血管造影器材2

1、常规脑血管造影器材

2、6F、8F动脉鞘、长鞘和导引导管、球囊导管

3、长、短微导丝、1.5F或1.7F微导管、Rebar18/27或Trevo?导管

4、各种型号扩张球囊

5、各型号颅内外支架

6、取栓支架Solitaire?FR、Trevo?等

7、中间导管Neuron灌注导管、

Navien导管（更适合血栓负荷量

大时）

二、脑血管造影

原则：尽可能快的了解责任血管病变情况，制定手术方案

1

1、动脉鞘：8F、必要时6F—7F长鞘，避免术中材料不匹配

2、造影直奔责任血管

指南推荐：

术前影像已明确病变血管情况时，治疗是直接针对病变血管进行造影和治疗，血管开通后再行其它脑血管的造影，以减少延误。

三、血管内治疗

（一）麻醉方式

（一）麻醉方式

没有RCT证据。

推荐：镇静麻醉。

全身麻醉增加住院死亡率和肺炎风险。

美国神经介入外科学会和神经重症监护学会的一项专家共识建议对严重躁动，意识水平较低[格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）8分]，丧失气道保护性反射，呼吸困难以及出现这些特征的选定的后循环卒中患者进行全身麻醉。

个体化实施麻醉方案建议：

①全麻：剧烈烦躁病人，影响操作，应立即全麻，