护理诊断 分析和总结.docxVIP

护 理 诊 断 读 书 报 告

--急救中心李婷

（老公，做PPT时，我下面标注的1,2,3，。。就是PPT内容分类，一项不一定就一张PPT做完，把每项的参考论文带在最后。红色就是重点，必须写进PPT,要求PPT高端简洁有技术含量，酷炫点）

***护理诊断与医疗诊断的区别

项目

临床判断的对象

描述的内容决策者

职责范围适应范围

数量

是否变化

护理诊断

对个体、家庭、社会的健康生命过程反应的一种临床判断

描述的是个体对健康问题的反应

护理人员

在护理职责范围内进行适用于个体、家庭、社会的健康问题

往往有多个

随病情的变化而变化

医疗诊断

对个体病理生理变化的一种临床判断

描述的是一种疾病医疗人员

在医疗职责范围内进行

适用于个体的疾病

一般情况下只有一个一旦确诊则不会改变

***.护理程序和护理诊断的关系

***.护理程序和护理诊断的关系

护理程序作为现代护理的专业工作方法!其过程分

为5个步骤(评估诊断计划实施评价!而其实质是

问题的提出与解决的过程!包括发现提出问题和解决

处理问题两大阶段

在护理程序的操作过程中!-诊断.是核心步骤!护理诊断是需要用护理程序提出和解决的主要的专业性问题!放弃护理诊断等于放弃护理程序#

护理诊断读书报告：

1，护理诊断概念及分类

2，护理诊断重新定位

3，护理诊断具体内容

4，护理诊断临床应用

5，护理诊断讨论与感想（大家说）

护理诊断的概念及分类

护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。其分类包括：现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的。综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。完整的护理诊断的陈述包括三部分，即健康问题（Problem）、病因（Etiology）、症状和体征（SymptomsorSigns），故又称PES公式。但目前趋势是将护理诊断简化为二部分，即问题加原因（PE）或症状加原因（SE）；

护理诊断重新定位：

我们目前在临床护理课程的教学中是这样为

护理诊断定位的!护理诊断仅用于对人类的生活护理及心理社会护理,护士通过评估一经提出护理诊

断，就要对其预期结

果

负责, 而临床病人的疾病护

理和并发症的预防

及

护理

工作则不在此范围

内

.

护理诊断重新定位：把除了疾病护理以外的

社

会

要

求

护

士应该作到和可以作到的护理工作进行

了

科

学

的

界

定和分类这就是NANDA所提出的护理诊断

参考文献

分

类

结

构

)!

医

李

疗

宁

事故鉴定规章及相关法

.蒋刚.何越美NANDA,的护

规/国家编译出版社.

理诊断最新分类结构.

护

理

研究.(3)：127-130.

3) 李宁.蒋刚.何越美NANDA,的护理诊断最新分类结构/，护理研究.(4)：194-196.

护理诊断具体内容

2012年----2014年，13类216项护理诊断，按多轴系健康型态分类（仅供参考）

（老公，做PPT时把13大类都写上去，后面小的举例你看着写点就行，把英文带着，高大上）

Domain1:HealthPromotion健康促进

SedentaryLifestyle 久坐的生活方式

.DeficientCommunityHealth 缺乏社区健康

Domain2:Nutrition 营养

.ImbalancedNutrition:LessThanBodyRequirements营养失调：低于机体需要量

.ImbalancedNutrition:MoreThanBodyRequirements营养