心肌疾病医学知识讲座.pptxVIP

心肌疾病

（Heartmuscledisease）

杭州师范大学临床医学院唐继志

;定义

心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠心病、

高血压性心脏病、肺心病和先心病等以外

以心肌病变为主要表现一组心脏病

心肌病也称原发性或特发性心肌病，

是指原因不明伴有心肌功效障碍心脏

病

;心肌病分类

?扩张型心肌病

?肥厚型心肌病

?限制型心肌病

?致心律失常型右室心肌病

;扩张型心肌病

（Dilatedcardiomyopathy，DCM）

;主要特征

?心室扩大

?心肌收缩功效障碍，产生充血性心

力衰竭，故又称充血性心肌病

?心律失常

?最常见，约占70-80%

;病因

l?尚不清楚

l可能与病毒、细菌、药品中毒、

代谢异常致心肌损害相关

l病毒性心肌炎被认为可能是最主

要原因，但无确切依据

;病了解剖与病理生理

1、病理特点：心室扩大

2、病理生理特点：心肌收缩功效障

碍，心排血量降低，心肌舒张末压增高，

最终造成充血性心力衰竭

3、心肌病变、纤维化，可致折返激

动或侵犯传导组织，引发心律失常

;临床表现

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