医院感染诊断标准及监测.pptxVIP

医院感染诊疗标准

及综合性监测

;主要内容;;学习目标;医院感染定义;;以下情况属于医院感染;以下情况属于医院感染;以下情况不属于医院感染;

定植不是感染

非感染性炎症不是感染

多重耐药不一定是感染

;医院感染按临床诊疗汇报

力争作出病原学诊疗;体征

临床症状

感染部位;常見之医院感染;表浅手术切口感染;切口深部组织感染;泌尿系感染;结果判断

1、正常人体内膀胱中尿液是无菌。

2、中段尿以晨起第一次尿液为主，其革兰阴性杆菌浓度大于10５cfu／ｍｌ，革兰阳性球菌大于10４cfu／ｍｌ可认为是感染病原菌，反之污染菌可能性大。真菌浓度大于103～4/ml可认为感染菌。

3、已用抗菌药或经导尿管采集尿液，屡次尿培养为单一同种菌，细菌浓度虽未到达上述界限，也可认为是感染病原菌。

4、尿培养显示浓度超出上述界限但有三种或三种以上细菌和真菌时，应考虑污染菌可能。

5、尿培养中常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌等。;皮肤感染;呼吸系统;下呼吸道感染;病原学诊疗;

下呼吸道感染

;

下呼吸道感染

;呼吸机相关性肺炎VAP;呼吸机相关性肺炎VAP;医源性原因

人工气道建立、机械通气时间、留置导管造成误吸、反流、药品原因、呼吸机管道消毒管理不妥、呼吸机相关性肺损伤;血管相关性感染;血管相关性感染;败血症;感染性腹泻;胃肠道感染;抗菌药品相关性腹泻;泌尿系统;软组织感染;褥疮