瘫痪和不自主运动.pptxVIP

瘫痪和不自主运动瘫痪和不自主运动第1页运动系统组成1、上运动神经元-上运动神经元瘫痪(中枢性)2、下运动神经元-下运动神经元瘫痪(周围性)3、锥体外系-----------不自主运动4、小脑系统------------共济失调瘫痪和不自主运动第2页（一）解剖学基础------运动传导通路1、皮质脑干束中央前回（I）→皮质脑干束→内囊膝部→颅神经核平面交叉X→对侧颅神经运动核（II）→颅神经→效应器2、皮质脊髓束中央前回（I）→皮质脊髓束→内囊后肢前2/3→延髓锥体交叉X→前角细胞（II）→脊神经运动根→神经丛/干→效应器瘫痪和不自主运动第3页皮质脊髓束瘫痪和不自主运动第4页皮质脑干束瘫痪和不自主运动第5页（二）上、下神经元瘫痪临床特点1、上运动神经元瘫痪定位：中央前回锥体细胞、皮质脊髓束和皮质脑干束临床特点：肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动，无肌萎缩，可出现废用性萎缩2、下运动神经元瘫痪部位：脊髓前角细胞和脑干脑神经运动核及其发出神经轴突。临床特点：肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，肌肉萎缩，累及个别肌群瘫痪和不自主运动第6页3、上、下运动神经元瘫痪判别临床特点痉挛性瘫驰缓性瘫瘫痪分布肌张力反射病理反射肌萎缩皮肤营养障碍肌电图范围广，偏瘫单瘫和截瘫增高，呈痉挛性瘫腱反射亢进阳性无，轻度废用性萎缩多数无障碍神经传导速度正常，无失神经电