急性完全性驰缓性四肢瘫的护理查房.pptx

急性完全性驰缓性四肢瘫的护理查房

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目录

01

急性完全性驰缓性四肢瘫的相关知识

02

病例汇报

04

护理措施

03

护理诊断

05

健康宣教

急性完全性驰缓性四肢瘫的相关知识

01

疾病定义和概述

急性完全性驰缓性四肢瘫是一种神经系统疾病。

病症表现为四肢对称性弛缓性瘫痪。

病因可能与感染、免疫、遗传等因素有关。

疾病进展迅速，需要及时诊断和治疗。

病因和发病机制

病因：感染、中毒、代谢障碍等

发病机制：神经肌肉受累，神经传导阻滞等

病理生理和诊断要点

急性完全性驰缓性四肢瘫的病因多样，包括感染、中毒、代谢障碍、血管病变等

病理生理机制涉及多个方面，包括神经肌肉病变、免疫机制等

诊断要点包括病史、体格检查、实验室检查和神经电生理检查等

急性完全性驰缓性四肢瘫需要与吉兰-巴雷综合征、重症肌无力等进行鉴别诊断

病例汇报

02

患者基本信息

患者姓名：张三

年龄：65岁

性别：男

职业：退休工人

病史及症状表现

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首发症状多为肢体对称性肌无力，伴或不伴感觉缺失。

急性起病，有前驱感染史或预防接种史。

脑神经支配肌肉损害可出现面瘫、吞咽困难和构音障碍。

可有呼吸肌受累，但一般较轻。

诊断及治疗经过

实验室检查：血钾3.5mmol/L，血钠145mmol/L，血氯105mmol/L。

影像学检查：头颅CT未见明显异常。

病史：患者男，56岁，因“突发四肢瘫、意识障碍1天”入院。

体查：体温37℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。患者神志不清，呼之不应。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。

护理诊断

03

躯体移动障碍

定义：急性完全性驰缓性四肢瘫患者由于神经肌肉受损，导致身体活动能力受限

原因：可能与感染、中毒、免疫反应等因素有关

护理措施：协助患者进行被动运动、按摩、理疗等，以促进康复

预防措施：加强预防措施，如注意保暖、防止感染等，以减少发病风险

呼吸机麻痹

定义：急性完全性驰缓性四肢瘫患者因膈肌和肋间肌麻痹，导致呼吸困难甚至危及生命

原因：多数由神经源性因素引起，如脊髓前动脉综合征等

护理诊断：呼吸机麻痹与膈神经损伤有关

护理措施：保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸等

心理困扰

焦虑和恐惧：患者可能感到焦虑和恐惧，担心自己的病情和预后

情绪低落：患者可能感到情绪低落，失去治疗的信心和生活的乐趣

孤独和无助：患者可能感到孤独和无助，缺乏他人的支持和帮助

睡眠障碍：患者可能感到失眠、多梦、易醒等睡眠障碍，影响休息和恢复

护理措施

04

急性期的护理

保持呼吸道通畅

维持循环功能

营养支持

预防并发症

恢复期的护理

定期评估患者的肌力和活动能力

根据医生的指导调整用药

鼓励患者进行适当的活动和锻炼

及时跟进患者的病情变化并及时处理

家庭护理和康复指导

家庭护理：保持室内空气新鲜，定时翻身，预防褥疮，做好口腔护理

康复指导：进行肢体被动运动，按摩肌肉，鼓励患者进行主动运动，及时纠正异常姿势

健康宣教

05

患者及家属教育

疾病认知：介绍急性完全性驰缓性四肢瘫的病因、临床表现、治疗及护理要点，帮助患者及家属正确认识疾病。

心理支持：鼓励患者及家属保持积极、乐观的心态，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。

康复指导：指导患者及家属进行康复锻炼，包括四肢关节活动、肌肉收缩等，以促进肢体功能恢复。

家庭支持：鼓励家庭成员给予患者及家属情感支持和生活照顾，以减轻其负担，促进康复。

饮食和营养指导

急性完全性驰缓性四肢瘫患者需要高蛋白、高纤维、高维生素的饮食来促进身体的恢复

应该多食用容易消化的食物，如稀饭、面条等，以减轻肠胃的负担

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免影响身体的恢复

鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，以促进身体的代谢和恢复

功能锻炼和日常生活能力训练指导

功能锻炼：针对瘫痪肢体进行被动和主动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩

日常生活能力训练指导：包括穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练，提高患者的自理能力

健康宣教：向患者及其家属宣传急性完全性驰缓性四肢瘫的护理知识，提高患者的自我护理能力

康复治疗：在专业康复医师的指导下进行有针对性的康复训练，促进瘫痪肢体的恢复。

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