直肠癌麦氏术后护理精品课件.pptVIP

直肠癌麦氏术后护理

（优选）直肠癌麦氏术后护理

（优选）直肠癌麦氏术后护理心理护理9%的生理盐水擦拭会阴分泌物安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅引流液少于5毫升时拔管妥善固定尿管妥善固定引流管腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）切除范围包括全部直肠肠系膜下动脉及其区域淋巴结全直肠系膜肛提肌坐骨肛门窝内脂肪肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤皮下组织及全部肛门括约肌于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌观察引流液的颜色性质和量即刻评估??询问术中情况；患者家属注意自己情绪对患者的影响各种引流管的观察及护理心理护理观察尿液的颜色性质量直肠局解图

直肠癌手术方式局部切除术适用于早期瘤体小分化程度高的直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）切除范围包括全部直肠肠系膜下动脉及其区域淋巴结全直肠系膜肛提肌坐骨肛门窝内脂肪肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤皮下组织及全部肛门括约肌于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口

直肠癌手术方式

直肠癌手术方式经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术Dixon）适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌经腹直肠癌切除近端造口远端封闭手术(Hartmann手术)适用于全身一般情况差不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者

直肠癌手术方式

直肠癌手术方式

直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理

全麻术后护理常规、防止意外??适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道???安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅?即刻评估??询问术中情况；观察生命体征、切口敷料、引流管；做好记录维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌??维持循环??注意保暖，保证输液通畅，记录出入量连续观察??定时测量生命体征、观察意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽，判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。

直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理

各引流管护理留置尿管留置尿管Ⅳ级骶前引流袋Ⅱ级负压球

各管路标识

胃肠减压的护理保持胃管的通畅和有效负压观察胃液的颜色性质和量胃管一般留置1~2天左右

无尿意者2小时定时开放并观察尿量术后三日定时夹闭尿管锻炼膀胱舒缩功能有尿意者随时开放尿管保持引流的通畅和有效负压各种引流管的观察及护理观察引流液的颜色性质量无尿意者2小时定时开放并观察尿量观察生命体征、切口敷料、引流管；各种引流管的观察及护理妥善固定引流管观察胃液的颜色性质和量观察生命体征、切口敷料、引流管；注意术后患者情绪的养护即刻评估??询问术中情况；1：5000高锰酸钾温水坐浴各种引流管的观察及护理腹腔负压引流护理观察引流液的颜色性质和量保持引流的通畅和有效负压腹腔引流管一般留置一周左右待引流液少于5~10毫升时可拔管

骶前引流管的护理点击输入文字观察引流液的颜色性质量骶前引流管留置1~2周天左右引流液少于5毫升时拔管妥善固定引流管保持引流管的通畅引流

留置导尿管的护理点击输入文字观察尿液的颜色性质量每日早晚给予尿道口护理鼓励患者多饮水妥善固定尿管保持尿管的通畅引流术后三日定时夹闭尿管锻炼膀胱舒缩功能有尿意者随时开放尿管无尿意者2小时定时开放并观察尿量留置尿管一周内拔除

避免进食容易引起腹泻的食物患者家属注意自己情绪对患者的影响保持引流管的通畅引流患者家属注意自己情绪对患者的影响会阴残腔冲洗各种引流管的观察及护理各种引流管的观察及护理各种引流管的观察及护理安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅局部切除术适用于早期瘤体小分化程度高的直肠癌观察引流液的颜色性质量维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌马蹄型垫

气圈

维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌观察胃液的颜色性质和量（优选）直肠癌麦氏术后护理局部切除术适用于早期瘤体小分化程度高的直肠癌观察胃液的颜色性质和量患者家属注意自己情绪对患者的影响各种引流管的观察及护理观察生命体征、切口敷料、引流管；各种引流管的观察及护理避免进食容易引起腹泻的食物各种引流管的观察及护理安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅

直肠癌麦氏术后护理全麻术后护理常规各种引流管的观察及护理会阴残腔护理造瘘口护理饮食护理心理护理日常生活指导延