糖尿病肾脏疾病诊治要点.pptVIP

⒉在尿路梗阻时：常用分肾浓缩率判断肾功能。⒊判断尿路梗阻时，则用半排时间，⒋比较两侧肾功能有无明显差别，多选用峰时差、峰值差和肾脏指数。第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三肾图的临床应用：①分肾功能测定，如慢性肾盂肾炎多为单侧病变，而慢性肾炎都为双侧病变，用肾图测定分肾功能，鉴别两者有一定的价值。②肾血管性高血压：是肾动脉血管床的闭塞性病变而引起的高血压，肾图对肾血管性高血压的检出率可达80%以上。③诊断尿路梗阻：诊断符合率达80%~90%以上④移植肾脏的监测⑤急性尿闭的鉴别诊断⑥腹部肿块与肾脏的关系第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三钙、磷、PTHGFR→肾脏排泄P↓→血P↑血Ca↓的原因：①GFR时，Ca摄入↓②高P﹢Ca→磷酸盐沉积在软组织→Ca↓③1,25-(OH)2D3缺乏→Ca↓第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三Ca↓﹢P↑→PTH↑→继发性甲旁亢磷的目标值：﹤1.78PTH的目标值：150~300pg/ml第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三关于糖尿病肾脏疾病诊治要点第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三糖尿病肾脏疾病的诊断2012年