造血干细胞移植的肺部合并症.pptVIP

肺细胞碎片栓治疗及预后大多数PCT患者在1-2周后临床症状改善。而胸部影像学好转则需数周至数月时间。目前尚无因PCT致死的报道，多数预后较好。第30页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三7.肺泡蛋白沉积症（PAP）PAP是造血干细胞移植后的一种少见合并症，病理表现为肺泡内过度沉积膜磷脂蛋白，具有潜在的导致呼吸衰竭的可能。文献报道的3例患者中，均为异基因造血干细胞移植病人，均通过支气管肺泡灌洗结合灌洗液染色确诊，1例存活。胸部X摄片显示肺部弥漫渗出改变。支气管肺泡灌洗方法及注射GM-CSF治疗该病的疗效因病例数少，尚无法作出评价。第31页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三8.肺静脉闭塞病（PVOD）PVOD是造血干细胞移植病人罕见的一种血管并发症。通常发生在移植后6-8周，临床表现为进行性呼吸困难伴有肺动脉高压和低氧血症表现。根据临床表现和血液动力学参数可做出临床诊断，开胸病理检查可以确诊。基本病理改变为肺小静脉内皮发生纤维增生导致血管闭塞。高剂量化疗和多次移植可能是其发生的高危因素，文献报道认为早期给予高剂量皮质激素有助于改善病情。第32页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三9.纵隔气肿或气胸（ME/Pneumothorax）纵隔气肿或气胸可以在造血