抗凝药物在血管外科应用.pptxVIP

抗凝药物在血管外科应用抗凝药物在血管外科应用第1页

血栓形成基础条件1、血液高凝状态2、内皮细胞受损3、血液动力学改变血流迟缓内皮细胞受损血液高凝抗凝药物在血管外科应用第2页

动脉血栓在动脉血栓形成中因为动脉血压大、流速高，故凝血酶不易在局部积蓄到有效浓度，只有在动脉粥样硬化斑块上粘附，聚集血小板使局部动脉管腔狭窄，才使凝血酶积蓄到达有效浓度，使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，而网络血细胞形成血栓。抗血小板抗凝药物在血管外科应用第3页

静脉血栓静脉血栓形成系因为血液高凝和淤血，所以静脉血栓是主要由纤维蛋白和血细胞组成混合血栓。抗凝抗凝药物在血管外科应用第4页

常见抗凝药品分类阻止纤维蛋白形成药品：肝素、华法令、香豆乙酯、蚓激酶等促进纤维蛋白溶解药品：尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等抗血小板药品：阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷、阿那格雷登、西洛他唑、噻氯匹定凝血酶直接抑制剂：水蛭素、阿加曲班、西美加群、比伐卢定、达比加群脂FXa抑制剂：磺达肝葵钠、利伐沙班、阿哌沙班、idraparinux、DX-9065a、otamixaban抗凝药物在血管外科应用第5页

阻止纤维蛋白形成药品肝素类（普通肝素）机制：系经过其独特戊糖序列与ATⅢ结合,改变ATⅢ构象,加速了ATⅢ对凝血因子Xa和Ⅱa抑制作用,从而发挥抗凝作用。临床应用：防治深静脉血栓形成和肺栓塞抗凝药物在血