高血压治疗策略的一些新进展.pptxVIP

高血压治疗策略

一些新进展;一.降压目标

不是越低越好

（越早越好）;

;;;关于J点;;;;;;ACCORD研究;;;新降压目标?;二.低舒张压单纯性收缩期高血压治疗

;伴随年纪增加，大动脉弹性减退和舒张期顺应性下降，造成收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。

老年高血压占高血压60-70%单纯收缩期高血压占老年高血压1／2，而单纯性收缩期高血压中有低舒张压表现占其中30％～40％。;老年人降收缩压有益，降舒张压？;痴呆与低舒张压;年欧洲高血压指南指出：;关于脉压;老年人低舒张压收缩期高血压治疗对策;低舒张压收缩期高血压治疗用药及办法

;三.降压药时间治疗学

夜间能够用降压药;药品不一样时间治疗对纠正血压异常节律及靶器官保护研究(北大人民医院）;大多数心脑血管事件发生在凌晨．与凌晨血压增高现象亲密相关。而施慧达在夜间服药后6-8小时血药浓度达峰，不但有助夜间血压达标，而且可确保清晨仍有较高血药浓度，故有效抑制或延缓清晨血压快速上升，确保全方面降低心脑血管事件风险。

所以，对于夜间血压显著升高患者(非杓型及反杓型)，睡前服用施慧达不失为一个新治疗模式。;关于长期有效？;时间治疗学其它例证

;难治性高血压时间治疗学;四.关于一线降压药;关于BB;吸烟患者与BB;关于β-B争议;利尿剂一线地位;利尿剂循证研究（1）;利尿剂循证研究（2）

;五.降压药联合方式改变;

;年ESC/ESH欧洲高血压指南推荐;玌有临床试验支持以下联合：;联合降压推荐方案;;英国联合方案;ACCOMPLISH研究

（年ACC年会上公布）;固定剂量复方制剂;六.不一样降压药相对优势利用;对治疗心衰，有相对优势降压药;对预防心衰，有相对优势降压药;对改进左心室肥厚，有相对优势降压药;;对延缓糖尿病和非糖尿病肾病肾功效不全以及预防新发糖尿病，含有相对优势降压药;在抗心绞痛方面

含有相对优势降压药;对心梗后患者

含有相对优势降压药;在延缓颈动脉粥样硬化方面

含有相对优势降压药;在预防中风方面

含有相对优势降压药;;七.中国高血压患者优化治疗;聚焦三大差异;优化临床??践;高血压能够分为高肾素型和低肾素型两种;