压疮的应急预案及流程.pptxVIP

压疮应急预案及流程神经内科压疮的应急预案及流程1/16

一、压疮定义二、压疮分期三、压疮风险评定与汇报制度四、压疮管理要求五、发生压疮应急预案与流程压疮的应急预案及流程2/16

一、压疮定义压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长久卧床患者。压疮的应急预案及流程3/16

二、压疮分期1、淤血红润期为压疮早期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛，此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。压疮的应急预案及流程4/16

2、炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而展现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润创面，病人有疼痛感。压疮的应急预案及流程5/16

3、溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血造成血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至抵达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。压疮的应急预案及流程6/16

4、可疑深部组织损伤期——深度未知局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展