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心理健康常识
认识精神分裂症
认识精神分裂症
教学分析
精神分裂症
1概念
精神分裂症（schizophrenia）：是一组病因未明的常见精神
障碍。它具有思维、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动和环
境不协调为特征。
通常意识清晰，智能良好，部分患者可出现认知功能损害。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰
退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
教学分析
精神分裂症
2流行病学调查
u在世界范围内，精神分裂症的终生患病率男女相当，顾忌占
总人口的0.2%—1.5%（Jablensky，1995）
u我国根据1982年12个地区精神障碍流行病学调查显示：
a.总的患病率城市为7.11‰，农村为4.26‰
b.城市分裂症的终生患病率为6.06‰，农村为3.42‰，城
市明显高于农村
c.女性总的患病率7.07‰，明显高于男性4.33‰，以35岁
以上各年龄组尤为明显
教学分析
精神分裂症
3发病原因
确切病因和发病机制至今未明。进入20世界90年代以来，
大多数学者都认为分裂症是一种多因素影响的疾病。
教学分析
精神分裂症
3发病原因
u遗传因素：传统的家系调查、双生子和寄养分研究均提示遗
传因素在精神分裂症的发生起着重要的作用
u神经生化：近30年来的神经生化研究发现中枢神经系统的单
胺类递质在精神分裂症的发生中起着重要的作用
u脑结构异常：CT和MRI研究发现，30%～40%精神分裂症患
者有脑室扩大或其他脑结构异常，而且脑结构异常的部位、
程度与阴性症状、认知功能障碍有关
教学分析
精神分裂症
3发病原因
u神经发育异常：大量研究表明精神分裂症患者的大脑存在轻
微的多灶性或弥漫性的解剖变异，而且这种变异发生在发病
以前
u精神生理改变：P300的潜伏期延长、平稳眼追踪运动（
smoothpursuiteyemovement,SPEM）的异常
u社会心理因素：经济水平、家庭环境、病前个性及生活事件
均与精神分裂症有关
教学分析
精神分裂症
4早期临床表现之一
u敏感多疑：过分敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，
认为是针对他的
u习改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语；
一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散；原来循规蹈距
的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满
不在乎
教学分析
精神分裂症
4早期临床表现之一
u语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，
谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，
使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，
反复重复同一内容等
教学分析
精神分裂症
4早期临床表现之一
u睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，
整夜做恶梦、或睡眠过多
u情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关
心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴
趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜
教学分析
精神分裂症
5早期临床表现之二
u神经衰弱表现：头痛、失眠、多梦易醒、注意力不集中、
遗精、月经紊乱、倦怠乏力等诸多不适，但无痛苦体验，
而又不愿主动就医
u性格改变：一向温和沉静的人，性格突然变得固执、不讲
道理
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