心力衰竭的诊断和治疗进展.pptxVIP

心力衰竭的诊断和治疗进展心力衰竭的诊断和治疗进展第1页

心力衰竭新认识心力衰竭作为一个进展性临床综合征，已成为21世纪最主要心血管疾病和心脏病治疗最终战场。半个多世纪以来，伴随研究不停深入，对心衰发生、发展认识已发生了根本改变，而且认识到心衰治疗目标首先是挽救生命、改进症状、提升生活质量，深入修复衰竭心肌生物学性质，阻断神经内分泌、细胞因子激活和心肌重构之间恶性循环，从而开创了心衰生物学治疗新纪元。进入新世纪以来，伴随循证医学证据不停增加，美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）及我国相关心衰诊疗提议与指南不停出现与更新，心衰又步入了规范化和个体化循证治疗时代。心力衰竭的诊断和治疗进展第2页

心衰模型认识进展：治疗理念转变心衰是由器质性或功效性心脏病引发心室充血或射血能力损害而造成神经内分泌过分激活和进行性心室重构并由此形成恶性循环复杂临床综合征。模型进展促进治疗理念转变。心力衰竭的诊断和治疗进展第3页

心衰理论和实践进展第一阶段（解剖学阶段）：——20世纪70年代以前——认识形成心衰疾病——心衰是心肌收缩功效不足所致——治疗：强心药（洋地黄）和利尿药第二阶段（血流动力学阶段）：——20世纪70年代至90年代——认识心衰血流动力学机制——心衰中前后负荷作用——治疗：血管扩张剂和非洋地黄正性肌力药品心力衰竭的诊断和