取钉的查房ppt课件.pptx

取钉的查房PPT课件

2023-12-27

CATALOGUE

目录

取钉手术简介

取钉手术前的准备

取钉手术过程

取钉手术后护理

取钉手术的效果和预后

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取钉手术简介

定义

取钉手术是指将植入体内的内固定物（如钢钉、钢板等）取出，以解除患者的不适或恢复骨骼的正常功能。

目的

取钉手术的目的是将已经完成使命的内固定物取出，以减轻患者的不适感，恢复骨骼的正常生理功能，并降低因内固定物留置可能引起的并发症风险。

在骨折治疗过程中，植入的内固定物在骨折愈合后应被取出，以避免长期留置可能引起的并发症。

骨折愈合

若患者因内固定物留置感到不适或疼痛，可考虑取出内固定物。

患者不适

某些职业或运动需要患者骨骼的正常功能，如军人、运动员等，在必要时可考虑取出内固定物以恢复骨骼的正常功能。

功能需求

若植入的内固定物发生感染，应在感染控制后再行取钉手术。

感染

骨折未愈合

重要脏器功能不全

若骨折尚未完全愈合，此时不宜取出内固定物，以免影响骨折愈合。

若患者存在重要脏器功能不全，如肝、肾、心等，应谨慎考虑取钉手术的风险和必要性。

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取钉手术前的准备

对患者进行全面的身体检查，评估手术风险，确保患者符合手术指征。

术前评估

向患者及家属详细介绍手术过程、注意事项和预期效果，解答疑问，减轻焦虑情绪。

术前宣教

指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水、备皮等。

术前准备

手术设备

检查并确保手术所需的设备如无影灯、监护仪等处于良好工作状态。

环境消毒

对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。

人员配置

安排经验丰富的手术团队，确保手术顺利进行。

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取钉手术过程

确定手术方案，进行必要的术前检查，如血液检查、影像学检查等，并做好手术部位的清洁消毒工作。

术前准备

清理伤口，逐层缝合切口，并进行必要的包扎和固定。

缝合

根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。

麻醉

在手术部位切开皮肤和组织，暴露需要取出的内固定物。

切开

使用专门的工具和技术，将内固定物逐一取出。

取钉

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手术后感染是最常见的问题之一，处理方法是及时使用抗生素和局部换药。

感染

手术中或手术后可能出现出血的情况，处理方法是及时止血和补充血容量。

出血

在分离和切除内固定物时，可能损伤周围的神经、血管等组织，处理方法是及时修复受损的组织。

神经、血管损伤

在取钉时可能出现内固定物残留的情况，处理方法是再次手术或使用其他方法取出残留的内固定物。

内固定物残留

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取钉手术后护理

感染

出血

疼痛

肿胀

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若出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素。

轻微出血可采用压迫止血，严重出血应及时就医。

若疼痛持续不减或加重，应及时告知医生，调整治疗方案。

术后肿胀是正常现象，可采用冰敷缓解，若肿胀持续加重，应及时就医。

根据手术部位和恢复情况，逐步进行功能锻炼，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。

功能锻炼

物理治疗

康复计划

定期复查

在医生指导下进行物理治疗，如按摩、电疗等，促进血液循环和神经再生。

制定个性化的康复计划，包括锻炼强度、频率和时间等，逐步提高康复效果。

按照医生建议定期进行复查，评估恢复情况，调整康复计划。

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取钉手术的效果和预后

取钉手术后，患者的疼痛症状得到明显缓解，生活质量得到提高。

疼痛缓解

取钉手术有助于恢复关节的正常功能，减轻关节僵硬和活动受限。

功能恢复

减轻患者的心理负担，增强治疗信心，促进康复。

心理影响

恢复时间

取钉手术后恢复时间因个体差异而异，一般需要4-6周。

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建议患者在取钉手术后定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

定期复查

根据患者的具体情况，医生会给予相应的康复指导，帮助患者更好地恢复关节功能。

康复指导

患者在取钉手术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。

注意事项

感谢观看

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