如何获取乳内动脉课件.pptx

如何获取乳内动脉课件

目录CONTENTS乳内动脉解剖与生理获取乳内动脉的方法手术适应症与禁忌症术前准备与术后处理并发症的预防与处理临床案例分享与讨论

01乳内动脉解剖与生理CHAPTER

乳内动脉是乳房内的一组动脉血管，属于乳房动脉的一部分，为乳房提供血液循环。乳内动脉主要位于乳房的实质内，与乳腺小叶和输乳管等结构相邻。乳内动脉的主要功能是为乳房提供氧气和营养物质，同时将代谢废物运走，维持乳房的正常生理功能。乳内动脉的定义

乳内动脉位于乳房的实质内，具体位置因人而异，但通常靠近输乳管和乳腺小叶。乳内动脉的起点和分支也有所不同，有些乳内动脉起自胸主动脉，有些则起自肋间动脉。乳内动脉在解剖学上的位置对于手术和介入治疗具有一定的指导意义。乳内动脉的解剖位置

乳内动脉还参与调节乳房内的激素水平，维持乳房内的平衡与稳定。在哺乳期间，乳内动脉还为产奶提供必要的血液循环支持。乳内动脉为乳房提供主要的血液循环，为乳房提供氧气和营养物质，促进乳房的发育和维持其正常生理功能。乳内动脉的功能与作用

02获取乳内动脉的方法CHAPTER

缺点手术创伤较大，恢复时间较长，术后疼痛明显。优点手术视野直观，操作方便，适合需要大面积操作的情况。适用情况开胸手术适用于多种心脏和血管疾病的治疗，如冠状动脉搭桥手术等。手术切口通常在胸部左侧第五肋间进行切口，长度约为10-12厘米。手术过程通过切口暴露心脏和主动脉，找到并分离出乳内动脉。开胸手术

在胸部和腹部进行小切口，长度约为3-5厘米。手术切口手术视野相对受限，操作难度较大，需要医生具备较高的技术水平。缺点通过胸腔镜和特殊工具进行操作，找到并分离出乳内动脉。手术过程胸腔镜手术适用于治疗简单的肺部疾病、纵膈肿瘤等。适用情况手术创伤较小，恢复时间较快，术后疼痛较轻。优点0201030405胸腔镜手术

适用情况机器人辅助手术适用于治疗简单的肺部疾病、纵膈肿瘤等。手术切口在胸部和腹部进行小切口，长度约为3-5厘米。手术过程通过机器人进行操作，找到并分离出乳内动脉。优点手术创伤较小，恢复时间较快，术后疼痛较轻。缺点手术费用较高，需要使用特殊的设备和工具，对医生的技术要求较高。机器人辅助手术

03手术适应症与禁忌症CHAPTER

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）稳定型心绞痛不稳定型心绞痛手术适应症

急性心肌梗死（MI）缺血性心肌病（ICM）扩张型心肌病（DCM）手术适应症

急性冠脉综合征（ACS）心脏瓣膜病心肌炎手术适应症

心包炎心律失常（如房颤、室颤等）慢性阻塞性肺气肿（COPD）肺心病术适应症

03合并其他严重疾病或身体状况较差，无法耐受手术及麻醉01严重肝肾功能不全02严重心力衰竭或急性肺水肿手术禁忌症

04术前准备与术后处理CHAPTER

术前准备术前评估对患者的整体健康状况进行评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，以及糖尿病、高血压等慢性疾病的管理情况。术前谈话与患者及其家属进行充分的术前谈话，告知手术目的、手术风险、术后注意事项等相关信息，并签署知情同意书。术前检查进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、超声心动图、CT血管成像等，以进一步了解患者的身体状况和手术风险。术前用药根据患者的具体情况，遵医嘱给予必要的术前用药，如抗生素、抗凝药、镇静药等。

在术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，以及心电图和血氧饱和度的变化。术后监测对患者进行充分的疼痛管理，包括使用镇痛药、进行疼痛宣教等，以减轻患者的痛苦。术后疼痛管理根据患者的具体情况，给予必要的饮食指导，如从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、普食等。术后饮食在术后根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，以促进身体的恢复。术后活动术后处理

05并发症的预防与处理CHAPTER

控制抗凝剂的用量，减少手术时间和创伤面积，避免过度牵拉。预防立即停止手术，压迫止血，输血，应用止血药物。处理出血

注意麻醉深度，避免缺氧和二氧化碳潴留。根据病情使用抗心律失常药物，严重者需安装起搏器。心律失常处理预防

预防保持呼吸道通畅，充分供氧，控制输液速度和量。处理鼓励咳嗽咳痰，应用支气管扩张剂和抗生素，严重者需机械通气。肺不张

预防加强围手术期护理，控制血糖和血压，纠正贫血和营养不良。处理根据病情采取相应治疗措施，如抗感染、营养支持等。其他并发症

06临床案例分享与讨论CHAPTER

病例一：非体外循环下获取乳内动脉搭桥术安全可靠，技术成熟，广泛使用。总结词非体外循环下获取乳内动脉搭桥术是一种常用的手术方法，手术在患者的心脏跳动下进行，具有安全可靠、技术成熟且广泛使用的特点。手术过程中，医生通过一个小切口进入胸腔，分离并取出乳内动脉，然后将其连接到冠状动脉上，以改善心脏的血液循环。此方法适用于多种心脏疾病的治疗，如冠心病、心肌梗死等。详细描