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中药保留灌肠操作评分标准

姓名得分

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

服装、鞋帽整齐。

3

操

作

前

准

备

操作流程

护士

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面。评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。

5

洗手，戴口罩。

3

物品

中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计（要求：手套大小合适，中药温度适宜，手套、肛管、棉签等用物在有效期内，并且包装完好无破损）。

8

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

5

据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。

8

灌肠

戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。

6

左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm。注入时间宜在15~20分钟内。

药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。

15

分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。

6

.用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。

6

观察

观察患者有无不适，中药吸收情况

5

操

作

后

整理

整理床单位，撤去屏风，开窗。清理用物，洗手，做好记录

5

评价

患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。

5

技能熟练

.护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。

5

理论提问

回答全面、正确

10

合计

100

考核时间：年月日