2023年儿童保健(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年儿童保健(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

最可能诊断是

请看正确答案：D

房间隔缺损合并心衰

2.女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

最急需的适当治疗是

请看正确答案：B

气管切开

3.女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。

患儿确诊后治疗应选用

请看正确答案：B

甲状腺素

4.男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。

该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是

请看正确答案：B

改用青霉素为头孢菌素

5.患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。

为明确诊断，应检查

请看正确答案：ABCDEF

血气分析血氢化可的松水平血17-OHP、ACTH及睾酮水平血电解质核型分析血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

6.36周早产儿。剖宫产，生后不久出现气促，伴有口周发绀，轻度吸气性凹陷，两肺闻及少量湿啰音，X线胸片示两肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。

本病的病因是

请看正确答案：C

肺液清除延迟

7.在决定讯息的内容和表达方式时，对不同受众设计不尽相同的讯息是很重要的。因此，要明确了解是准备向谁发送信息。

需要技术信息(technicalinformation)和人际交流及咨询技术的培训，以便能够提高质量的健康教育，协助目标人群理解讯息，改变态度和信念，采纳健康行为的人群是

请看正确答案：C

三级目标

8.女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素(directbilirubin)12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是

请看正确答案：E

应用抗生素防止感染

解析：4.新生儿溶血的发生与感染没有关系。

9.患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。

最可能的诊断为

请看正确答案：C

急性链球菌感染后肾小球肾炎

10.女孩，8岁，小学二年级，到某保健中心查体。

该女孩的年龄分期是

请看正确答案：D

学龄期

二.多选题(共10题)

1.心源性休克的诊断依据包括

A.有急性发作或急性加重的心肌疾患

B.意识异常

C.四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，毛细血管(capillary)再充盈时间＞2s

D.心率快，脉搏细速或不可及

E.少尿或无尿

请看正确答案：ABCDE

有急性发作或急性加重的心肌疾患意识异常四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，毛细血管再充盈时间＞2s心率快，脉搏细速或不可及少尿或无尿

2.白细胞黏附分子缺陷症的临床特点中

A.皮肤黏膜反复细胞性感染

B.感染部位无痛性坏死

C.感染部位可形成溃疡

D.感染部位无脓性物产生

E.外周血中性粒细胞(peripheralpolymorphonuclearleukocytes)降低

请看正确答案：ABCD

皮肤黏膜反复细胞性感染感染部位无痛性坏死感染部位可形成溃疡感染部位无脓性物产生

3.心源性休克