心房分离与心室分离.pptxVIP

心房分离与心室分离心房分离与心室分离第1页

§1.心房分离(atrialdissociation,AD)一、概念：因为完全性传导阻滞使心房肌分为两个别，两个别之间为双向阻滞,使各个别心肌保持各自起搏点而互不影响。心房分离与心室分离第2页

图1心房分离示意图S窦房结N房室结A分离心房肌心房分离与心室分离第3页

二、产生机理在病理情况下（缺血、缺氧、心肌细胞变性等）使个别心房肌周围出现了完全性双向阻滞，阻滞区内出现一个起搏点，产生异位P’，F或f波，形成单侧心律，激动不能传出，不下传心室。另一起搏点为基础心律，多为窦性，也能够为房性，该激动不能进入阻滞区内，可下传心室，两个激动点独立存在，互不影响。激动在心房内不能相遇，不形成房性融合波，可形成房性重合波。心房分离与心室分离第4页

三、ECG表现1、心房内有两个独立节律点，一个为基础节律，通常为窦性，可下传，另一个为单侧心律，不能下传，房率常为30～50次/分，P’波小，P’-P’间距多不均齐，也可表现为房速、房扑及房颤。2、房性重合波：房性P’波与窦性P波重合而形成，不出现房性融合波。心房分离与心室分离第5页

图2二度I型房室阻滞（2：1~3：2房室传导）伴心房分离两条为V1导联连续统计，可见窦性P波规律出现（长线段