2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床微生物技术(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.

室间质量评价也被称作能力验证，是通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力的活动。它是为确定某个实验室进行某项特定校准、检测能力以监控其持续能力而进行的一实验室间比对。

室间质评的主要作用是（）

请看正确答案：ABCEF

是评价实验室是否胜任相应检测工作的能力是对临床实验室内部质量控制程序的补充是对权威机构进行的实验室现场检查的补充增加患者和临床医师对实验室能力的信任度帮助识别问题并采取相应的改进措施

2.

某实验室需建新的临床PCR实验室，分区至少涵盖标本制备区、试剂贮存和准备区、扩增区和（或）扩增产物分析区。

工作人员进入临床基因扩增实验室各工作区域应按照单一方向进行，正确的是（）

请看正确答案：C

试剂贮存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区

解析：为防止实验室污染，工作应严格按试剂贮存和准备区标本制备区、扩增区至扩增产物分析区单一流向。

3.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显

本病例最可能的诊断是

请看正确答案：D

暴发性流行性脑脊髓膜炎

4.

临床微生物实验室的主要任务是为临床提供快速、准确的病原学诊断，与临床保持密切联系，高效的信息交流机制，保证实验结果可靠性和及时性，有力促进临床诊疗水平提高，控制院内感染、防止感染蔓延和耐药性传播具有重要意义(hasimportantsignificance)。

临床微生物实验室信息系统应具有的基本功能有（）

请看正确答案：ABCDEF

维护和维修方便信息系统涵盖整个检验流程实验室与临床实现数据共享强大的数据处理能力友好的操作界面性能稳定安全

解析：临床微生物实验室信息系统必须功能强大完整，并利于管理和操作，能保证日常工作需要和信息安全。

5.女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。

下列治疗措施中哪项最重要

请看正确答案：E

用低分子右旋糖酐

6.某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体(spirochete)感染

属于梅毒确证实验的梅毒血清学方法是

请看正确答案：E

MHA－TP

7.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜(salad)。

该菌致病因子主要是

请看正确答案：C

耐热性和耐热相关性溶血素

8.赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验

试验产物是

请看正确答案：B

尸胺

9.小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该患儿最可能诊断

请看正确答案：A

脊髓灰质炎

10.患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。

在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

请看正确答案：D

硬膜下穿刺检查

二.多选题(共10题)

1.肠杆菌科细菌与引起疾病对应正确的是

A.伤寒--伤寒沙门菌

B.副伤寒--副伤寒沙门菌

C.细菌性痢疾--志贺菌

D.食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等

E.细菌性痢疾--大肠埃希氏菌

请看正确答案：ABCD

伤寒--伤寒沙门菌副伤寒--副伤寒沙门菌细菌性痢疾--志贺菌食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等

2.白喉棒状杆菌可引起

A.咽白喉

B.鼻白喉

C.皮肤局部病变

D.毒血症(toxemia)

E.内脏出血

请看正确答