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发表著作和论文保密审查表

著作、论文

名称

第一作者

姓名

导师姓名

第一作者

单位

作者类别

教师□

学生□

其他作者

是否涉密

是□否□

著作发表

出版社名称

论文投向

国际刊物□国内刊物□国际会议□国内会议□

刊物情况

刊物名称

刊物主办单位

会议情况

会议名称

会议时间

会议地点

会议主办单位

通讯作者

（指导教师）

审查意见

本人保证该表格填写情况真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。

签字：年月日

所在学院（部门）审查意见

本学院（部门）确认该表格填写情况真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情形。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

负责人签字：（单位盖章）年月日

科技处

审批意见

负责人签字：（单位盖章）年月日

校保密办

备案情况

经所在学院审查，科技处审批，同意备案。

备案人签字：（单位盖章）年月日