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皮层脑电图监测下手术治疗继发性癫痫的开题报告

一、研究背景和意义

癫痫是在中枢神经系统上发生的一种症状性脑电活动的结果，其特征是发作性脑电异常和反复发作的阵发性行为和感觉异常。达到癫痫诊断标准的人口比例大约为1%，其中15%到30%的患者无法通过药物治疗有效控制癫痫，称为难治性癫痫。临床上已证实，手术可治愈约60%的难治性癫痫患者。因此，手术治疗成为难治性癫痫的一种重要手段。

为了实施有效的手术治疗，需要对患者进行多种检测。其中，皮层脑电图监测是评估癫痫发作类型、位置和时程的有效手段。它可以同时记录多个脑区的脑电活动，以便确定病变区域和癫痫发作源。因此，皮层脑电图监测在难治性癫痫的手术治疗中具有重要意义。

二、研究目的和内容

本研究旨在探讨皮层脑电图监测在继发性难治性癫痫手术治疗中的价值。主要研究内容包括以下方面：

1.回顾性分析继发性难治性癫痫患者的既往病史、体格检查、癫痫发作类型和发作频率等临床资料。

2.对患者进行海绵状脑组织切除术或癫痫灶切除术，并在手术中进行皮层脑电图监测。

3.分析手术前后皮层脑电图监测结果，研究其对手术治疗成功的影响。

三、研究方法和技术路线

1.研究对象：选择符合继发性难治性癫痫手术治疗适应证的患者作为研究对象，共计50例。

2.研究方法：采用回顾性、前瞻性研究方法，对患者的病史、体格检查、癫痫发作类型和发作频率等临床资料进行回顾性分析，对患者进行手术并在手术中进行皮层脑电图监测，对手术前后皮层脑电图监测结果进行前瞻性分析。

3.技术路线：手术前先进行MRI和PET-CT等影像学检查确定癫痫病变部位和范围，手术过程中采用多通道脑电图监测记录脑内不同区域的脑电活动，并结合神经电生理检查和高频电刺激技术进行分析。同时，术前和术后对患者进行严密的观察和评估，以确定手术效果。

四、研究预期成果和应用价值

本研究预计能够探讨皮层脑电图监测在继发性难治性癫痫手术治疗中的价值，找出影响手术治疗成功的因素，以便指导手术治疗。同时，该研究对于深入了解癫痫的病理机制、病变定位和癫痫发作源定位等方面也具有积极意义，同时能够提供实用的临床指导和方法。