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结婚登记审查处理表
申请人姓名
(男)
(女)
出生日期
年月日
年月日
身份证件号
国籍
中国
中国
民族
职业
文化程度
婚姻状况
提供证件材料
双方户口本、身份证、声明书。
审查意见
符合条件结婚,准予登记结婚。
结婚登记日期
2013年月日
结婚证字号
J522702103—2013—
结婚证印制号
NO
NO
承办机关名称
陆坪镇婚姻登记处
登记员签名
2013年月日
当事人领证
签名或按指纹
男方:
2013年月日
女方:
2013年月日
备注
申请人照片:
申请结婚登记声明书
本人申请结婚登记,谨此声明:
本人姓名:性别:国籍:
出生日期:年月日民族:职业:
文化程度:身份证件号:
常住户口所在地:
婚姻状况:(未婚/离婚/丧偶)
对方姓名:性别:国籍:
出生日期:年月日民族:职业:
文化程度:身份证件号:
常住户口所在地:
婚姻状况:(未婚/离婚/丧偶)
本人与对方均无配偶,没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。先依照《中华人民共和国婚姻法》的规定,自愿结为夫妻。
本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
声明人:监誓人:
年月日年月日
(注:声明人签名须在监誓人面前完成)
申请结婚登记声明书
本人申请结婚登记,谨此声明:
本人姓名:性别:国籍:
出生日期:年月日民族:职业:
文化程度:身份证件号:
常住户口所在地:
婚姻状况:(未婚/离婚/丧偶)
对方姓名:性别:国籍:
出生日期:年月日民族:职业:
文化程度:身份证件号:
常住户口所在地:
婚姻状况:(未婚/离婚/丧偶)
本人与对方均无配偶,没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。先依照《中华人民共和国婚姻法》的规定,自愿结为夫妻。
本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。
声明人:监誓人:
年月日年月日
(注:声明人签名须在监誓人面前完成)
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