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肝功能检查与评估;怎样评价肝功能？;肝脏的功能肝脏的功能;一、代谢功能;二、分泌与排泄;三、凝血功能;四、解毒作用;五、吞噬或免疫作用;血清酶检查;ALT、AST在正常血清中含量很低，但肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，血清ALT、AST活性升高
中度损伤：ALTAST
重度损伤:线粒体AST释放，AST/ALT比值升高
参考值：ALT10~40U/L
AST10~40U/L;ALT、AST升高的意义;（二）碱性磷酸酶（ALP）
主要分布于肝脏、骨骼、肾、小肠、胎盘中，血清中大部分ALP来源于肝脏和骨骼
胆道疾病时ALP生成增加排泄减少，血清ALP升高
参考值：40~110U/L;临床意义：
阻塞性黄疸
骨骼系统疾病
生长中儿童、妊娠中晚期;（三）γ谷氨酰转移酶（γ-GT）
主要存在于细胞膜和微粒体上，在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统
胆道梗阻时，水平显著升高;胆红素;16;【参考范围】;血清总蛋白、白蛋白、白球比;【参考范围】;凝血功能;前白蛋白;哪个指标可以反映肝功能呢？;综合评分系统;Child-Pugh分级;A级：5~6分
B级：7~9分
C级：10~15分
用于判断肝硬化患者的长期预后，肝切除患者术前评估，较单一指标更为准确
不足：同级之间肝功能仍有差别，不够精确;靛氰绿（ICG）排泄试验;基于ICG的肝切除范围;ICG15与预后;总结
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