流行性出血热.pptVIP

流行性出血热—休克期治疗纠正酸中毒?休克时常伴有代谢性酸中毒。纠正酸中毒是治疗休克的一项重要措施。一般首选5%碳酸氢钠，用量不宜过大（24小时内用量不超过800ml），以防钠储留而加重组织水肿和心脏负担。第62页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三流行性出血热—病理心脏右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。第30页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三流行性出血热—病理其他脏器脑垂体：特点是前叶出血坏死。肝、胰、脑实质有充血、出血和坏死。腹膜后胶冻样水肿是本病的特征。免疫组化检查血管内皮及多脏器组织中发现EHF抗原。第31页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三EHF病毒感染细胞的概观低倍镜下的EHF病毒感染细胞的概观示EHF病毒（R22株）感染的Vero-E细胞的低倍放大的电镜图像。胞质内大小不等的颗粒丝状包涵体（IB），细胞器的超微病变：粗面内质网(RER)扩大，核糖核蛋白体(Pr)大量增加，高氏器空泡变性以及细胞间隙中积聚的EHF病毒颗粒(v)。第32页，