医学冠脉CTA从技术到诊断培训 培训ppt课件.pdfVIP

冠脉CTA从技

术到诊断

1冠脉最常用的检查方法

2冠脉CTA扫描前准备

病人的准备：机器的准备

需要了解既往病史

p糖尿病p高压注射器

p高血压p球管

p心、肝、肾功能不全p机架

p食物或药物过敏p计算机系统等

p碘造影过敏

完美的配合才能做出完美的图像！

护士

技师病人

完美图像

3检查流程

筛查病人合格过敏试验阴性静脉置针

上检查床接

定位像心电电极合格呼吸训练

扫描触发层面，启动监控扫描，

平扫设定ROI及触达到ROI阈值

发阈值后自动扫描

西门子DefinitionAS扫描界面

4扫描中注意事项

①及时清晰的提示病人屏气并仔细观察配合情况

②启动高压注射器后严密观察造影剂注射情况，包括造影剂

有无外溢，套管针有无脱落，针头有无移位等情况，出现

紧急情况立即停止注射并中断扫描

③扫描前应当向病人介绍造影剂后身体出现的相关反应

④检查完嘱咐病人多喝水，半小时之后无异常后离开

5扫描后图像后处理

常用的后处理方法：

üVRVolumeRendering容积再现

üMIPMaximumIntensityProjection最大密度投影

üCPRCurved-PlanarReformats曲面重建

ü

5扫描后图像后处理

常用的后处理方法：

üVRVolumeRendering容积再现

üMIPMaximumIntensityProjection最大密度投影

üCPRCurved-PlanarReformats曲面重建

ü

5.1VR

优点：真正意义上的三维成像，可以任意角度旋转观察各支血管的走形及狭窄

情况，简单直观，易于接受

缺点：对于非钙化斑块无法显示，评价管腔狭窄情况不够精确

5.2CPR

优点：多角度多方位旋转观察各支血管情况，能够精确判断管壁斑块的情

况及管腔狭窄情况

缺点：若有心律不齐或呼吸运动伪影干扰时会高估狭窄程度

5.3MIP

优点：能够全面直观的观察整条血

管的走形及狭窄情况

缺点：若参数设置不当，轻度狭窄

或微小斑块容易被遮盖

6冠状动脉的常见病变

u起源-走形异常

u狭窄性病变

u扩张性病变