【医学ppt课件】小二儿尿路感染.pptxVIP

小儿尿路感染;概述;UTI的定义：

泌尿道存在增生的细菌并引起局部组织侵袭和炎症

上泌尿道感染——肾盂肾炎下泌尿道感染——膀胱炎

无症状菌尿症——尿路病原菌在尿道的定殖而不引起尿路症状;流行病学

AAP数据：3M～2Y发热儿童 5%

瑞典数据：6岁内

累计发病率：女孩6.6%，男孩1.8%;UTI诊断;UTI首次发作的治疗;UTI首次发作的治疗;首次UTI的治疗;首次UTI的治疗;小儿首次泌尿系统感染后影像学检查;后续影像检查;泌尿系统解剖结构正常儿童的反复UTI

预防性抗生素的使用

包皮环切

保持大便的通畅

尿流动力学检查;VUR：尿液自膀胱反流至输尿管和肾盂;VUR的诊断：膀胱造影MCU;DIC;DTPA+IRC

MCU在VUR适应症：;VUR的自然病程

5岁以内有自发缓解的倾向；由其I～III级的反流 70%；

部分高级别反流亦可自发缓解；单侧反流自发缓解率高;（七）;内科治疗：

5岁以内长期抗生素预防是一线治疗;AUA方案小于1岁;争议：

两种肾瘢痕

先天性肾发育不良；男孩；发病早；高级别VUR;肾脏明显缩小；

反复UTI获得性；女孩；发病晚；表现反复UTI,白天尿路症状或便秘;