冠状动脉介入治疗的术前和术后护理.pptxVIP

冠状动脉介入治疗的护理;一.冠状动脉介入性诊断与治疗方法;右冠状动脉;肱动脉途径：少用

股动脉途径：常用

桡动脉途径：最常用

尺动脉途径：极少用;经桡动脉穿刺

1989年加拿大医生Campeau首先经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影；

1992年荷兰医生Kiemenij首次经桡动脉进行PCI治疗。;经股动脉穿刺;二.冠状动脉介入治疗术前的护理（Ⅰ）;5、药物准备：术前三天口服氯吡格雷，首次口300mg，以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100~300mg/d，急诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。

6、特殊准备：对于术中急性闭塞风险较高心功能较差和高危左主干等患者，要事先联系号心外科做好急诊搭桥的准备；对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率

30mL/min),术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐

水1~1.5mL/(kg.h）水化治疗。;1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处理。

2、监测血压:术后要进行四次血压监测，即返回即刻、术后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异常需要密切监测血压变化。

3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。;4