白内障PPT医学课件.pptVIP

花冠状白内障核性白内障点状白内障绕核性白内障*.〖诊断〗1.发病年龄2.临床表现主要根据晶状体混浊形态和部位〖治疗〗1.视力好，不需治疗2.视力不好，尽早手术3.矫正屈光不正*.三、外伤性白内障〖病因〗各种外伤引起*.四、代谢性白内障〖病因〗由于代谢障碍引起常见：〔一〕糖尿病性白内障〔二〕半乳糖性白内障〔三〕手足搐搦性白内障〔低钙性〕*.五、并发性白内障〖病因〗由眼部的疾病引起的晶状体混浊常见于:葡萄膜炎视网膜色素变性视网膜脱离青光眼高度近视等*.六、药物及中毒性白内障〖病因〗长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物、或化学药物导致晶状体混浊常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、等常见化学药品：三硝基甲苯、汞、等*.七、放射性白内障〖病因〗因放射线所致的晶状体混浊1、红外线2、电离辐射3、微波*.八、后发性白内障〖病因〗白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留皮质及脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生形成膜状混浊*.〖治疗〗⑴薄者：YAG激光⑵厚者：手术后发性白内障YAG激光治疗后*.〔一〕适应症：视力原因医疗原因美容原因九、白内障手术与人工晶体植入术*.〔二〕术前准备1.全身检查：①血压：控制在正常值或接近正常值②胸部X线、心电图③糖尿病患者：血糖＜8.3mmol/L〔150mg％〕④血常规、尿常规肝功能、出凝血时间*.2.眼部检查：①视功能眼前段、眼后段泪道冲洗测眼压角膜曲率、眼轴长度散瞳*.〔三〕白内障的手术方法2、白内障囊内摘除3、白内障囊外摘除4、白内障超声乳化摘除5、白内障激光乳化摘除1、白内障针拨术*.1.白内障针拨术couchingforcataract古老的手术方法毛泽东主席唐由之教授*.2.白内障囊内摘除术〔intracapsularcataractextraction〕是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术*.3.白内障囊外摘除术(extracapsluarcataractextraction)保存完整的晶体后囊和周边的前囊。*.4.超声乳化(phacoemulsificationphaco)应用先进的超声乳化装置，最小的只需2.0mm的切口，将混浊的晶体粉碎吸出，能够很好地保存晶体囊膜*.十.无晶状体眼视力恢复和矫正1.用眼镜矫正:＋11D—＋14D经济放大率25%～30%视物变形、视野变小、球面差*.2.角膜接触镜放大率7%～12%取、戴不方便易引起角膜感染*.3.人工晶体植入术最正确方法放大率1%～2%无调节能力*.晶状体病*.晶状体的解剖和生理解剖位置：虹膜、瞳孔后面，玻璃体前面大小：直径约9mm,厚4mm形状：双凸透镜前曲率半径10mm后曲率半径6mm晶状体悬韧带：晶状体悬吊于睫状体环上*.晶状体的解剖和生理生理无血管，透明营养来源：房水和玻璃体双凸面，有折射性相当于约19D凸透镜有弹性，可调节*.调节定义：晶状体具有改变其对光线的聚焦程度，以看清远近不同的物体的作用*.晶状体主要病变透明度改变：晶状体混浊——白内障正常白内障*.晶状体主要病变位置的改变：产生异位和脱位概念：出生时晶状体不在正常位置——异位因外伤等因素晶状体位置改变——脱位*.白内障概述定义：晶状体混浊称为白内障病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射中毒等*.白内障分类：1、按病因年龄相关性先天性外伤性代谢性并发性药物及中毒性放射性后发性