病情观察和危重症.pptVIP

分类临床表现嗜睡Sleepiness是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。意识模糊Confusion意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。昏睡Lethargy接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡昏迷Coma是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。按其程度可分为：（1）浅昏迷，（2）深昏迷第30页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三瞳孔的观察

（Observationofthepupils）瞳孔变化是许多颅内疾病、药物中毒、昏迷等病情变化的一个重要指征。第31页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三形状、大小和对称性对光反应瞳孔第32页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三正常瞳孔正常情况下：瞳孔呈圆形位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下直径约为3mm～4mm。对光反应灵敏第33页，讲稿共79页，2023年5月2日，星期三瞳孔散大：指的是直径＞5mm。一侧瞳孔扩大、固定：常提示小脑幕裂孔疝的发生（同侧颅内占位性病变）双侧瞳孔散大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄