手足口病诊疗指南.pptVIP

诊断标准一、临床诊断病例：1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。2、普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。3、极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查作出诊断。4、无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。第23页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三诊断标准二、确诊病例临床诊断病例具有下列之一即可确诊。1、肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。2、分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。3、急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上升高。第24页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三鉴别诊断（一）普通病例需要与其它儿童发疹性疾病鉴别，如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。第25页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三鉴别诊断风疹1.多见于冬春季，有与风疹病人接触史；2.皮疹１日内布满躯干和四肢，但手掌、足底多无疹；3.耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显；4.血清学检查。第26页，讲稿共44页，2023年5月