婴幼儿喘息的诊治.pptxVIP

婴幼儿喘息的诊治婴幼儿喘息的诊治第1页喘息主要性近50%学龄前儿童有过喘息婴幼儿喘息诊疗含糊存在治疗过分或治疗不足婴幼儿喘息的诊治第2页喘息是一个异质性群体腔内原因：异物、分泌物、血块、肿瘤等管腔内异物（吸入性或内生性）管壁增厚：炎症性充血、水肿或肥厚管壁内陷：功效性（痉挛收缩或软化塌陷）或结构性狭窄（先天性或继发性）腔外受压：肿块、淋巴结肿大压迫婴幼儿喘息的诊治第3页婴幼儿喘息主要原因呼吸道感染是病因或诱因哮喘第一次发作感染后存在免疫炎症和气道高反应在呼吸道疾病发生前可能就已存在小气道狭窄以及肺功效低下其它少见情况ReijonenTetalArchPediaAdolescMed1996婴幼儿喘息的诊治第4页感染病原与喘息病毒是婴幼儿喘息主要原因非经典病原体占有一定地位细菌感染地位不确定？婴幼儿喘息的诊治第5页喘息与病毒近50%学龄前儿童有过喘息80%急性喘息患儿鼻洗液中分离出病毒最近研究发觉，3岁以内喘息患儿90%检出病毒。BacharierLB.CurrOpinPulmMed,,16:31–35JacksonDJ,,etal.AmJRespirCritCareMed;178:667–672.婴幼儿喘息的诊治第6页病毒与喘息关系亲密RSV是婴幼儿喘息主要病因或诱因鼻病毒毛支后喘息和哮喘更常见其它喘息相关性病毒：肠道病毒副流感病