抗菌药物临床应用指导原则(2015版).pdfVIP

国卫办医发〔2015〕43号附件

抗菌药物临床应用指导原则

（2015年版）

《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组

组长：

钟南山

撰稿人员：（按姓氏笔画为序）

万希润马小军王辰王睿王大猷王明贵

王选锭卢晓阳申昆玲吕晓菊刘又宁刘正印

李光辉李燕明杨帆肖永红吴永佩吴安华

邱海波何礼贤汪复张扣兴张婴元陈晖

陈佰义卓超周新郑波郎义青胡必杰

倪语星徐英春黄文祥梅丹曹彬颜青

参加人员：（按姓氏笔画为序）

王水云王金环支修益牛晓辉邢念增朱康顺

刘钢刘志敏孙旭光李志远李笑天李筱荣

张伟张明刚赵继宗钟明康姜玲夏培元

钱菊英董军廖秦平戴梦华

目录

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物治疗性应用的基本原则1

抗菌药物预防性应用的基本原则3

抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则5

附录1抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用11

附录2抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择13

附录3特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议15

第二部分抗菌药物临床应用管理.

一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系17

二、抗菌药物临床应用实行分级管理18

三、病原微生物检测19

四、注重综合措施预防医院感染20

五、培训、评估和督查20

第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事

青霉素类21

头孢菌素类22

头霉素类23

β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂24

碳青霉烯类25

青霉烯类26

单环β-内酰胺类26

氧头孢烯类26

氨基糖苷类27

四环素类28

甘氨酰环素类29

氯霉素29

大环内酯类30

林可酰胺类31

利福霉素类31

糖肽类32

多黏菌素类33

环脂肽类34

噁唑烷酮类35

磷霉素36

喹诺酮类36

磺胺类37

呋喃类38

硝基咪唑类39

抗分枝杆菌药39

抗真菌药42

第四部分各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则

急性细菌性上呼吸道感染47

急性细菌性下呼吸道感染48

尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）55

细菌性前列腺炎57

急性感染性腹泻59

细菌性脑膜炎及脑脓肿60

血流感染及感染性心内膜炎62

腹腔感染66

骨、关节感染68

皮肤及软组织感染69

口腔、颌面部感染72

眼部感染73

阴道感染75

宫颈炎76

盆腔炎76

性传播疾病77

侵袭性真菌病77

分枝杆菌感染80

白喉81

百日咳82

猩红热82

鼠疫82

炭疽83

破伤风83

气性坏疽84

伤寒和副伤寒等沙门菌感染84

布鲁菌病84

钩端螺旋体病85

回归热85

莱姆病85

立克次体病86

中性粒细胞缺乏伴发热87

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少

或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指

征；选用的品