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左氧氟沙星化疗治疗复治涂阳肺结核的临床分析

目录

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正文 1

文1：左氧氟沙星化疗治疗复治涂阳肺结核的临床分析 2

1.资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

（1）在治疗后实施涂片检查 3

1.4统计学分析 3

2.结果 3

2.1病灶吸收情况 3

2.2痰菌阴转率 3

2.3不良反应情况 4

3.讨论 4

文2：左氧氟沙星结合化疗治疗复治涂阳肺结核的疗效研究 5

1资料与方法 5

1.1临床资料我院对在2013-02-2014- 5

1.2治疗方法对照组患者采用抗结核化疗方案治疗 5

1.3疗效判定痊愈 6

1.4统计学方法对所有数据资料采用SPSS17 6

2结果 6

2.1对比两组患者治疗总有效率观察组治疗总有效率 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

左氧氟沙星化疗治疗复治涂阳肺结核的临床分析

文1：左氧氟沙星化疗治疗复治涂阳肺结核的临床分析

复治涂阳肺结核为肺结核常见类型，是因结核分歧杆菌所致肺部感染性疾病，可导致机体免疫应答紊乱、免疫力降低等，威胁患者身心健康[1]。目前此类患者主要通过含利福平抗结核化疗方案治疗，但单用时效果有待提高。近年来我院加入左氧氟沙星治疗，取得显著效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我科2016年3月至2017年6月收治的68例复治涂阳肺结核患者，随机分为两组各34例。对照组男20例，女14例，年龄20～48岁，平均（31.32±3.06）岁；观察组男21例，女13例，年龄21～49岁，平均（31.29±3.11）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组以含利福平化疗方案（3HRZE/6HRE）治疗，其中异烟肼（H）（浙江广科药业有限公司，国药准字H）顿服，0.3g/d。利福平（R）（广东华南药业集团有限公司，国药准字H），体重不足50kg每日用药0.45g，顿服；体重为50kg及以上者，每日用药0.6g，顿服。吡嗪酰胺片（Z）（常州制药厂有限公司，国药准字H）顿服，每日1.5g。乙胺丁醇片（E）（长春银诺克药业有限公司，国药准字H）顿服，体重不足50kg者每日用药0.75g，体重为50kg及以上者每日1.0g。

观察组在对照组基础上，每日给予0.5g左氧氟沙星（安徽万森制药有限公司，国药准字H），顿服。两组患者均连续治疗8个月。

1.3观察指标

（1）在治疗后实施涂片检查

在治疗后实施涂片检查，分析痰菌阴转率。（2）治疗后行胸部CT线检查，评价病灶吸收情况[2]，明显吸收：相较于治疗前，治疗后病灶减少1/2及以上；吸收：相较于治疗前，治疗后病灶减少不足1/2；无变化：病灶未见变化；恶化：病灶增大，或出现新病灶。以明显吸收、吸收者之和占比为病灶吸收率。（3）统计两组不良反应。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x-±s）以t检验对比；计数资料以χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1病灶吸收情况

两组病灶吸收情况为：对照组明显吸收15例，吸收11例，不变6例，恶化2例，病灶吸收率76.47%；观察组明显吸收20例，吸收13例，不变1例，恶化0例，病灶吸收率97.06%；两组病灶吸收率组间差异显著（χ2=4.610，P=0.032）

2.2痰菌阴转率

两组痰菌阴转率为：治疗2个月时，对照组50.00%（17/34），观察组73.53%（25/34），两组痰菌阴转率差异显著（χ2=3.985，P=0.046）；6个月时，对照组58.82%（20/34），观察组82.35%（28/34），两组痰菌阴转率差异显著（χ2=4.533，P=0.033）；8个月时，对照组70.59%（24/34），观察组91.18%（31/34），两组痰菌阴转率差异显著（χ2=4.660，P=0.031）

2.3不良反应情况

对照组15例出现不良反应，其中胃肠道反应4例，头痛2例，头晕4例，皮疹2例，肝功能轻度损害3例，不良反应发生率44.12%；观察组17例出现不良反应，其中胃肠道反应5例，头痛2例，头晕3例，皮疹3例，肝功能轻度损害4例，不良反应发生率50.00%；两组差异不显著（χ2=0.236，P=0.627）

3.讨论

复治涂阳肺结核为重要传染源且有潜在耐药风险，对其治疗时运用含利福平化疗方案可稳定病情，延缓疾病恶化，然而这一方案在促进痰菌阴转率、稳定病灶吸收方面效果不佳。为改进此类疾病治疗效果，近年来我科尝试在化疗之中加入左氧氟沙星。

左氧氟沙星属于第三代氟