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两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻－鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻－鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 2

1.3疗效判定 3

（1）显效：鼻腔异味、涕中带血、鼻塞、头痛、眼眶部疼 3

1.4统计学处理 3

文2：真菌性鼻鼻窦炎医学论文 5

【Keywords】fungi,rhinosinusitis,diagnosis,therapy 5

1.2治疗方法26例中5例行上颌窦根治术 6

2结果 7

3讨论 7

3.1真菌性鼻-鼻窦炎的发病情况近年来随着CT 7

3.2真菌性鼻-鼻窦炎的分类真菌性鼻-鼻窦炎分 7

3.3真菌性鼻-鼻窦炎的诊断F的全面诊断除术前 8

3.4真菌性鼻-鼻窦炎的鉴别诊断F的鉴别诊断首 9

3.5真菌性鼻-鼻窦炎的治疗不同类型的真菌性鼻 10

原创性声明（模板） 11

正文

两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻－鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响

文1：两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻－鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响

真菌性鼻－鼻窦炎是临床上一种常见的疾病，在临床上主要表现为鼻腔异味、涕中带血、鼻塞、头痛、眼眶部疼痛、视力下降及黏浓涕为主[1]。随着目前真菌性鼻－鼻窦炎的发病率不断的提高，人们对真菌性鼻－鼻窦炎的重视程度也越来越高。近几年，随着研究的深入，微创外科技术的逐渐完善，大量的临床病例显示鼻内镜下手术治疗对真菌性鼻－鼻窦炎具有显著的治疗效果。此次我们对2014年3月至2015年10月期间于我院进行治疗的56例真菌性鼻－鼻窦炎患者随机均分为两组，分别给予不同的治疗，对两组患者的炎症反应及免疫功能的影响、临床疗效进行比较分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2014年3月至2015年10月期间于我院进行治疗的56例真菌性鼻－鼻窦炎患者随机均分为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组中有患者28例，男15例，女13例，年龄22-69岁，平均年龄为（46.284.23）岁，采用两性霉素B联合内镜手术治疗；对照组中有患者28例，男16例，女12例，年龄23-70岁，平均年龄为（47.495.34）岁，采用两性霉素B治疗。且两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异，且P0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采用两性霉素B治疗；观察组采用鼻内镜下手术进行治疗。按照患者的病变范围扩大病变的鼻窦开口，彻底清除患者鼻窦腔内的真菌。进行常规应用抗生素及止血剂，并予以4μg·mL－1两性霉素B鼻腔冲洗，每天1次，持续4周，出院后嘱咐患者定期复查，定时换药，保持鼻窦内的长期引流[2]

1.3疗效判定

（1）显效：鼻腔异味、涕中带血、鼻塞、头痛、眼眶部疼

显效：鼻腔异味、涕中带血、鼻塞、头痛、眼眶部疼痛等临床症状消失或基本消失；（2）有效：临床症状得到明显的改善；（3）无效：临床症状没有明显的变化或者病情加重。

1.4统计学处理

运用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的临床治疗总有效率为27（96.42%）明显高于对照组的22（78.57%），P0.05，两组差异具有统计学意义，具体情况如表1所示。

表1两组患者的治疗有效率的对比（

观察组患者的炎症反应发生率为1（3.57%）明显低于对照组4（14.28%），χ2=2.35P0.05，两组差异具有统计学意义。

淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+、IgG水平分别为：（5.74±2.34）×109/L、（4.26±2.19）×109/L、（2.34±1.22）×109/L、（2.19±1.08）×109/L、（7.23±3.25）g.L-1，对照组分别为：（2.33±1.76）×109/L、（2.35±1.89）×109/L、（1.94±0.86）×109/L、（1.33±0.84）×109/L、（3.25±1.93）g.L-1，观察组患者在免疫功能方面明显优于对照组，t=2.23、3.19、5.33、2.34、1.17P0.05，两组差异具有统计学意义，

3讨论

真菌性鼻窦炎是一种鼻窦的真菌感染性疾病，长期使用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素以及长期接受放疗都会引起该疾病。近年来，真菌性鼻－鼻窦炎的发病率正在逐年上升，可能与环境的污染，抗生素的广泛使用有关，非侵袭性真菌鼻窦炎极容易引发哮喘，影响患者的生活质量。因此要对该疾病进行