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药理学考试重点大题总结

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药理学科考试重点大题总结

一．肾上腺素和阿托品

肾上腺素:

【作用机制】：非选择性的?，?受体激动剂

【药理作用】：

（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加

速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。

（2）血管：激动?1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动?2

受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。

（3）血压：小剂量?受体激动作用占优势，心缩力增强，心

率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。较大剂量-

激动?受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。?受体阻断药可使肾

上腺素升压作用翻转。

（4）支气管：激动?2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞

释放过敏介质；激动?受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，

有利于消除粘膜水肿。

（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。激素中

胰岛素的分泌受到抑制。

【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周

阻力↓

【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，

选择肌肉注射。

【临床应用】：

（1）心脏骤停

（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等

（3）与局麻药配伍及局部止血。

（4）治疗青光眼

【不良反应与禁忌】：

心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。高血压、器质性心脏

病、糖尿病、甲亢患者禁用。

新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因

阿托品

【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体

的激动作用。

【药理作用】：

（1）松弛内脏平滑肌

（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛

作用相对）

（3）抑制腺体分泌

（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆

碱受体，从而减少突触中Ach对递质释放的抑制作用，表现为减慢心

率的作用。大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的

抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。扩张血管，改善微循环。

（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。中毒剂量时，产

生幻觉、定向障碍、运动失调、惊厥。严重时由兴奋转为抑制。（附：

产生的作用类似于激动交感神经后产生的作用）

【临床应用】：

（1）解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛。（肾绞痛和胆绞痛疗

效差，结合阿片类镇痛剂）

（2）抑制腺体分泌：用于全麻前给药，减少呼吸道腺体分泌。

（3）眼科应用：虹膜睫状体炎，验光配镜散瞳。

（4）缓慢型心律失常：治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过

缓、房室传导阻；窦房结功能低下所致的室性异位节律。

（5）抗休克（感染性）：解除微血管痉挛，改善心、脑、肝、肾

等重要脏器的缺血状态，有助于

BY：凌、穿越极限、伤寒不感冒、沉睡的人、小辽阳、摸金校尉

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