长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效.doc

长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效

目录

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正文 1

文1：长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标与疗效判断 3

1.4统计学方法 3

[3]。本研究的观察组患者应用联合药物治疗方法 6

文2：急性脑梗塞的治疗进展 6

1溶栓治疗 6

1.1“时间窗”治疗 6

1.2溶栓治疗的主要方法 7

1.2.1静脉溶栓 7

1.2.2动脉内溶栓治疗 7

1.3溶栓药物 8

1.3.1尿激酶(Urokinase，UK) 8

1.3.2链激酶(Streptokinase，SK) 8

1.3.3第2代溶栓制剂阿特普酶(TPA) 8

2降纤治疗 9

3抗血小板治疗 9

4脑保护治疗(NPT) 10

5外科治疗 10

6基因及生物工程治疗 11

7其他治疗方法 11

8展望 12

原创性声明（模板） 12

正文

长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效

文1：长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效

脑梗塞是缺血性脑血管疾病，患者的临床表现主要为吞咽困难、肢体无力、恶心、轻度偏瘫等[1]。此类患者不能及时接受治疗措施，很容易出现尿路感染、心肌梗死、肾功能不全等，增加治疗难度，提高致残率与死亡率。本文分析长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床效果。

资料与方法

1.1一般资料

我院于2017年4月至2018年4月接收急性脑梗塞患者100例。经诊断所有患者均符合急性脑梗塞判断标准。采用双盲法分为对照组与观察组，两组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄为58-78岁，平均年龄为（65.3±5.9）岁。观察组男29例，女21例，患者年龄为59-78岁，平均年龄为（65.9±5.8）岁。两组患者常规性资料无统计学意义，可进行对比。

1.2方法

所有患者入院后均实施扩血管、降颅压、控制血压、预防感染、维持电解质平衡等综合治疗方法。对照组使用奥扎格雷（山西恒大制药有限公司，国药准字H）治疗，将80mg奥扎格雷加入250ml生理盐水进行静脉滴注，每天1次。观察组在对照组治疗基础上联合长春西汀（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H）治疗。奥扎格雷治疗措施与对照组相同，并同时在500ml生理盐水中加入30ml长春西汀进行静脉滴注，每天1次。

1.3观察指标与疗效判断

观察两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）与Barthel指数。分析两组患者临床治疗效率。

显效：治疗后患者NHISS评分显著减少，并未对日常生活与工作产生影响；有效：相对比治疗前患者的各项临床症状好转，且NIHSS评分改善；无效：治疗前后患者的临床症状并未出现改善。

1.4统计学方法

统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（?X±S）表示计量资料，组间比较进行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验；若P0.05，表明差异符合统计学意义。

结果

观察组治疗有效率为92.0%，高于对照组的80.0%，两组患者治疗有效率差异显著(P0.05)，详情见表1；比较分析两组患者NIHSS评分与Barthel指数，观察组均具有优势，治疗前对照组患者Barthel指数为（31.5±8.3）、NIHSS评分（26.9±5.3）分，观察组患者Barthel指数为（30.7±8.5）、NIHSS评分（27.8±5.8）分，治疗后对照组患者Barthel指数为（47.5±12.8）、NIHSS评分（16.5±3.1）分，观察组患者Barthel指数为（59.9±8.7）、NIHSS评分（9.1±1.3）分，差异符合统计学意义(P0.05)

表1两组患者临床治疗效率对比[n(

讨论

脑梗塞主要是血管腔出现动脉硬化、血液动力学改变，或脑部存在血栓等引起堵塞或狭窄，造成脑组织缺氧缺血而坏死、水肿[2]。治疗此种疾病多应用溶栓药物疏通堵塞的血管与缺血组织，并使用抗血小板药物或抗血栓药物改善局部微循环，加强对神经功能的保护。即便脑梗塞出现后早期阶段实行灌注治疗可改善预后，但溶栓治疗患者数量少，大部分于就诊后数日实施。因此，可通过联合用药的方式，促使药物产生协同性作用来提高临床治疗效率

[3]。本研究的观察组患者应用联合药物治疗方法

。本研究的观察组患者应用联合药物治疗方法。长春西汀属于吲哚类生物碱，对降低磷酸二酯酶活性具有明显的效果，且还可促进血液循环，补充脑部学工。奥扎格雷属于抑制剂，对减小TX2具有显著的效果，并促使机体生成PG12，抗凝血，促使血栓分解，扩张病变血管，改善患者血液量和供血情