经皮椎体成形术护理ppt课件.pptx

经皮椎体成形术护理PPT课件2023-12-252023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGWENKUDESIGNWENKUDESIGNWENKUDESIGNWENKUDESIGNWENKU

目录CATALOGUE经皮椎体成形术概述术前护理术中护理术后护理并发症处理与预防出院指导与随访

经皮椎体成形术概述PART01

经皮椎体成形术是一种微创手术，通过在皮肤表面插入导管，将骨水泥注入病变的椎体，以增强椎体的稳定性和缓解疼痛。定义该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于治疗骨质疏松性压缩骨折、椎体肿瘤等病变。特点定义与特点

骨质疏松性压缩骨折、椎体肿瘤、椎体转移癌等病变。椎体感染、凝血功能障碍、过敏体质等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

手术过程在X线或CT引导下，将导管插入病变的椎体，注入骨水泥，使椎体硬化固定，缓解疼痛。手术步骤定位、穿刺、扩张导管、注入骨水泥、拔出导管。手术过程简介

术前护理PART02

了解患者是否有手术禁忌症，如严重心肺疾病、感染等。了解患者病史身体状况评估心理状况评估评估患者的身体状况，如身高、体重、脊柱曲度等。了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁等，以便进行有针对性的心理护理。030201术前评估

向患者介绍经皮椎体成形术的手术过程、效果及注意事项，减轻患者紧张情绪。介绍手术过程耐心解答患者及家属的疑问，消除其顾虑，增强信心。解答疑问鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。鼓励患者心理护理

常规检查皮肤准备禁食禁水备齐手术物品术前准行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、心电图等。清洁手术部位皮肤，预防感染。根据手术需要，告知患者术前需禁食禁水的时间。确保手术所需的器械、敷料等准备齐全，保证手术顺利进行。

术中护理PART03

确保手术室环境清洁、无菌，准备好所需器械和药品。协助医生进行手术部位的消毒和铺巾。根据医生指示传递手术器械，并确保器械使用正确。及时清理手术区域，保持手术视野清晰术配合

010204生命体征监测在手术过程中，持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。发现异常情况及时报告医生，并配合医生进行处理。确保患者的呼吸道通畅，防止窒息等意外情况发生。观察患者的意识状态，确保患者在手术过程中保持清醒。03

严格遵守无菌操作规程，预防感染等并发症的发生。在手术过程中，注意保护周围组织，减少损伤，降低并发症风险。密切观察患者情况，发现异常及时处理，防止并发症恶化。术后定期回访患者，及时发现并处理并发症，确保患者康复。并发症预防

术后护理PART04

病情观察观察患者生命体征术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保生命体征平稳。注意伤口情况观察手术部位的敷料是否干燥、有无渗血或渗液，及时发现并处理异常情况。观察下肢感觉和运动功能注意患者下肢的痛觉、触觉和运动功能是否正常，及时发现并处理神经损伤。

采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，为后续的疼痛治疗提供依据。评估疼痛程度根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体消炎药、阿片类药物等。药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛，同时指导患者进行放松训练和分散注意力。物理治疗疼痛护理

指导患者进行早期床上活动01如翻身、抬腿、踝泵运动等，以促进血液循环和功能恢复。指导患者下床活动02根据患者的具体情况，指导患者逐步下床活动，并注意安全防范措施。指导患者进行日常生活活动03如穿衣、洗漱、进食等，以促进患者自理能力的恢复。同时，根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，如物理治疗、作业治疗等，促进患者的全面康复。康复指导

并发症处理与预防PART05

骨水泥渗漏是经皮椎体成形术中最常见的并发症之一，主要原因是骨水泥在注射过程中突破椎体周围结构，如椎间盘、椎间孔等。预防骨水泥渗漏的措施包括控制注射压力、准确判断椎体内空腔大小、避免在椎间盘和椎间孔处注射骨水泥等。骨水泥渗漏骨水泥渗漏可能导致神经根压迫、脊髓受压、疼痛加剧等严重后果，甚至需要紧急手术治疗。一旦发生骨水泥渗漏，应立即停止注射，并观察患者情况，根据需要采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。

神经损伤是经皮椎体成形术的严重并发症之一，主要是由于骨水泥或手术操作直接压迫神经根或脊髓所致。预防神经损伤的措施包括精确的定位、避免在神经根和脊髓处注射骨水泥、控制注射量等。一旦发生神经损伤，应立即停止手术并采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。神经损伤的症状包括肢体麻木、肌肉无力、大小便功能障碍等，严重时可导致瘫痪。神经损伤

经皮椎体成形术还可能引起其他并发症，如感染、肺栓塞、心血管事件等。肺栓塞和心血管事件是严重的并发症，可能导致生命危险，需要及时采取相应治疗措施。感