良性滋养细胞疾病的超声诊断.docxVIP

良性滋养细胞疾病的超声诊断(一)

【关键词】良性滋养细胞疾病超声诊断

病理

现将各种良性滋养细胞疾患病理作一简介：

完全性水泡状胎块此为一种良性病变，所有组成胎盘的绒毛均为水泡状。绒毛与干梗相连，累累成串，很像一串串未成熟的葡萄，故名称葡萄胎。水泡大小不一，小者如米粒，大者直径可达2厘米。水泡之间常为血液或血块所充盈。一般靠近子宫肌壁，血液供给充足，水泡常增生活跃，远离宫壁处血液供给不足，水泡组织生长差。全部绒毛均变成水泡状胎块者，称为完全性水泡状胎块，水泡病变局限于宫腔内。其染色体为46xx。

部分性水泡状胎块有少部分孕妇的胎盘只有部分绒毛变为水泡状胎块，同时有羊膜腔及胎儿(常有畸形)，称为部分性水泡状胎块。其染色体常为多倍体。(3)水泡状胎块与正常胎儿共存在双胎妊娠中。可见一胎为正常胎儿，另一胎为完全性水泡状胎块。.

(4)胎盘水泡样变在滞留流产中，对流出的胎盘组织作病理检查，有时发现少许水泡，镜下检查发现滋养细胞增生并不活跃，称为“胎盘退化性变”或称“水泡样变”。

临床表现

闭经与阴道出血本病有闭经史，早孕反应较重，阴道出血常发生在妊娠早期，血量多少不等，多为淙色的少量出血，可淋漓不断，出血可延长至2个多月或更长。如一旦发生流产，常有大量出血(约占1/3病人)。如血液积存于宫腔，成隐性出血，病人则表现有贫血貌，急性出血时可发生休克。

子宫大于孕周此为水泡状胎块的