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安全用药及麻精药品应用试题及答案

一、单选（每题2分，共40分）：

1、患者，女，50

岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，

在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是

（）

A.乳腺增生(正确答案)

B.近6个月内患活动性静脉栓塞性疾病

C.严重肝功能障碍

D.耳硬化症

E.脑膜瘤

2、下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是（）

A.应尽早使用阿昔洛韦

B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏

C.口服给药，每日给药5次

D.治疗疗程一般为7～10天

E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用(正确答案)

3、患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用

的止痛药是（）

A.萘普生

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布(正确答案)

E.美洛昔康

4、治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者最多每周用药一次，避免用药过量造成再

生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）

A.来氟米特

B.泼尼松

C.雷公藤多苷

D.白芍总苷

E.甲氨蝶呤(正确答案)

5、患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是（）

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性(正确答案)

D.肺纤维化

E.过敏反应

6、过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是（）

A.骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石(正确答案)

C.骨质疏松症或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

E.高尿酸血症或疼痛

7、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP

155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg

bid，氯沙坦钾50mgqd，碳酸氢钠1gtid

治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）

A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车(正确答案)

C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5

8、患者，男，70

岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用

的药物是（）

A.降钙素

B.维生素D

C.阿仑膦酸钠

D.碳酸钙

E.雷洛昔芬(正确答案)

9、患者，男，36岁，肥胖，2

型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上，长期服用二甲双胍

2g/d，血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重，可加用的降糖药物是（

）

A.格列喹酮

B.瑞格列奈

C.利拉鲁肽(正确答案)

D.胰岛素

E.罗格列酮

10、患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血

糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0％，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1

次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是：（）

A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射

B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用(正确答案)

C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜

D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用

E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用

11、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid

治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加服甲状腺素片(正确答案)

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性131I治疗

E.手术治疗

12、关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是（）

A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid(正确答案)

B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPI

C.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量

D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利

E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片

13、患者，女，53岁，冠心病史2

年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀

倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqd

po，文拉法辛缓释片150mgqdpo，谷维素片10mgtidpo

治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）

A.文拉法辛缓释片(正确答案)

B.硝酸异山梨酯片

C.阿托伐他汀钙片