经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响分析.doc

经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响分析

目录

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正文 2

文1：经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响分析 2

1.资料与方法 2

1.1基本资料 2

1.2纳入标准 3

1.3排除标准 3

1.4方法 3

1.4.1对照组 4

1.4.2观察组 4

1.5观察指标 4

1.6统计学分析 5

2.1两组患者临床指标情况 5

2.2两组结石清除情况与并发症情况 7

2.3两组患者肾功能比较 8

【1】。研究人员认为结石形成的原因比较复杂 12

文2：经皮肾镜手术与开放性手术治疗复杂性肾结石疗效对比 13

1资料与方法 13

1.1一般资料 13

1.2实验方法 14

1.3疗效评定标准 15

1.4统计方法 15

2结果 15

2.1两组患者术中及术后各指标情况比较 15

2.2两组患者术后结石完全清除率 15

3讨论 15

原创性声明（模板） 17

正文

经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响分析

文1：经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响分析

当前肾结石治疗方法有多种，针对复杂性肾结石的主要治疗方法为手术治疗，故本研究收集2017年12月至2018年12月至我院接受治疗的复杂性肾结石患者40名作为研究对象，探究患有复杂性肾结石的患者应用经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗效果及肾功能改善情况。

1.资料与方法

1.1基本资料

收集2017年12月至2018年12月至我院接受治疗的复杂性肾结石患者40名作为研究对象，随机将其划分成观察组和对照组，各20名，其中观察组有男性15名，女性5名，年龄在（29-67）岁之间，平均年龄为（44.98±4.01）岁，单侧结石17名，双侧结石3名，结石类型：肾铸型结石12例，孤立型结石5例，鹿角型结石2例，其他结石1例；对照组有男性14名，女性6名，年龄在（28-66）岁之间，平均年龄为（43.68±5.31）岁，单侧结石16名，双侧结石4名，结石类型：肾铸型结石11例，孤立型结石6例，鹿角型结石2例，其他结石1例，将两组患者基本资料进行统计学分析后发现，其差异不具有统计学意义（p0.05）

1.2纳入标准

本研究所有研究对象均经过X线确认为复杂性肾结石，所有研究对象均在知情的前提下自愿参加本研究，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.3排除标准

本研究排除肾结石合并精神、智能障碍患者；排除肾结石合并凝血功能障碍的患者；排除肾结石合并严重，心脏、肝脏、肺严重病变患者；排除合并其他严重器质性病变的患者。

1.4方法

1.4.1对照组

对照组应用开放性手术治疗方案，行完成术前准备后，在患者低11-12肋下做一切口，充分暴露肾脏后做钝性分离，对肾实质行切开取石，完成后缝合切口止血。

1.4.2观察组

观察组患者应用经皮肾镜碎石术，观察组患者行严格术前准备后，患者麻醉后，留置输尿管导管及气囊导尿管后改俯卧位。在超声引导下于第11肋间腋后线与肩脚下线之间穿刺目标肾盏，置入导丝，用金属扩张器从8F穿刺扩张到16F，置入16F套管，建立经皮肾镜取石通道。将肾镜置入，连接灌注泵后持续冲水，利用超声联合气压弹道碎石系统将结石击碎，并通过钳夹方式将碎石取出。在术后留置肾造瘘管与双J管，术后予以抗生素治疗。

1.5观察指标

对比记录两组患者术中出血量，手术时间，术后下床时间，结石清除情况，并发症情况。对比两组患者血清尿素氮（BUN），血尿酸（BUA），血清B2微球蛋白（B2-MG），血肌酐（SCr）水平。

1.6统计学分析

上述资料使用spss16.0进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，t检验，计数资料使用卡方检验，p0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标情况

经过统计后发现，观察组术中出血量明显少于对照组，观察组手术时间和术后下床时间明显少于对照组，p0.05差异具有统计学意义。

表一两组患者临床指标比较

2.2两组结石清除情况与并发症情况

统计后发现观察组结石清除率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，p0.05差异具有统计学意义。

表二两组结石清除情况与并发症情况

2.3两组患者肾功能比较

观察组治疗前肾功能与对照组，差异不大，观察组治疗后肾功能明显好于对照组，p0.05差异具有统计学意义。

表三两组患者两组患者肾功能比较

3讨论

肾结石泌尿系统疾病中十分常见的一种疾病，主要是体内的钙、草酸等物质在泌尿系统中异常