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2021年外科重症监护病人标准护理计划

重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失

衡，需要对其各项参数进行严密监测，以及时判断病情变化的质和量

而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。

常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管

内凝血（DIC）、多器官功能不全综合征（MODS）、严惩感染、严重创

伤（包括多发伤、复合伤）、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌

症等。

常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。

常规监测项目有：心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、动脉血氧

饱和度（SaO2）、呼吸（R）、体温（T）、中心静脉压（CVP）、肝肾

功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。

常见护理问题包括：①恐惧；②睡眠型态紊乱；③___、心、肾及

外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥体温过高；⑦有

感染的危险；⑧有皮肤受损的危险；⑨潜在并发症—出血；⑩潜在并

发症—腹泻。

一、恐惧

（一）相关因素：

1环境改变，如病人从急诊科或病房至监护室。

2疼痛刺激。

3疾病预后不明。

4伤、残及死亡的威胁。