经皮肾镜碎石取石护理ppt课件.pptx

2023-12-25经皮肾镜碎石取石护理PPT课件

目录CONTENTS经皮肾镜碎石取石手术介绍术前护理准备术中护理配合术后护理与康复并发症的预防与处理出院指导与随访

01经皮肾镜碎石取石手术介绍

经皮肾镜碎石取石手术是一种微创手术，通过建立皮肤到肾集合系统的通道，利用肾镜和相关设备取出结石。手术定义治疗肾结石、输尿管上段结石等泌尿系结石，解除结石引起的疼痛、感染等问题，恢复肾脏正常功能。手术目的手术定义与目的

在腰部皮肤上切开一个约1cm的小口，通过此口插入穿刺针，建立皮肤到肾集合系统的通道。建立通道将肾镜通过通道置入肾脏，观察结石位置和大小。置入肾镜利用激光或超声等能量形式将结石击碎，然后通过肾镜和通道取出结石。碎石取石手术后留置肾造瘘管和双J管，以便引流尿液和防止输尿管狭窄。置入引流管手术过程简介

微创、恢复快、疼痛轻、术后并发症少等。可能存在出血、感染、结石残留等风险，适用于特定类型的结石患者。手术优势与局限性手术局限性手术优势

02术前护理准备

术前评估评估患者全身情况包括心、肺、肝、肾功能，凝血功能，水电解质平衡等。评估患者结石情况了解结石大小、位置、数量，以及是否合并感染等情况。评估患者手术耐受性根据患者全身情况和结石情况，评估患者对手术的耐受性。

解答患者及家属的疑问耐心解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑，增强其对手术的信心。提供心理支持在术前为患者提供心理支持，如鼓励、安慰等，帮助患者保持良好的心态。介绍手术过程和注意事项向患者及家属详细介绍手术过程、注意事项以及可能的并发症，以减轻患者的焦虑和恐惧。心理护理

术前准备协助患者完成各项常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查等。术前一天指导患者进食清淡易消化食物，术前晚及术晨进行灌肠，以排空肠道。术前协助患者清洁手术区域皮肤，剃除毛发，以减少感染的风险。根据医嘱，术前停用不必要的药物，尤其是抗凝药物等。常规准备肠道准备皮肤准备用药准备

03术中护理配合

03手术床和灯光调整根据手术需要，调整手术床的位置和灯光，确保手术视野清晰。01手术室温度和湿度调节确保手术室温度和湿度适宜，为手术创造良好的环境。02手术器械和物品准备根据手术需要，准备齐全的手术器械和物品，确保手术顺利进行。手术室环境准备

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，发现异常及时报告医生。监测生命体征保持呼吸道通畅维持循环稳定确保患者呼吸道畅通，及时吸出口鼻内分泌物，防止呼吸道阻塞。根据患者情况，适当补充血容量，维持循环系统的稳定。030201术中护理要点

密切观察手术创面出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。出血预防严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。感染预防在手术过程中，注意保护周围器官，避免损伤。防止损伤周围器官术中并发症预防

04术后护理与康复

术后观察疼痛护理引流管护理饮食与活动指导术后观察与护切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况，以及伤口渗血、渗液情况。评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。确保引流管固定、通畅，定期记录引流液的量、颜色和性质，及时发现异常情况。根据患者的恢复情况，指导患者合理安排饮食和活动，促进术后康复。

采用疼痛评估量表评估患者的疼痛程度，为疼痛治疗提供依据。疼痛评估根据患者的疼痛程度，给予适当的药物治疗，如非处方药、口服止痛药等。药物治疗采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者的疼痛症状。物理治疗给予患者心理支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，减轻疼痛感。心理支持疼痛管理

根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进术后功能恢复。康复锻炼日常生活指导定期复查健康宣教指导患者合理安排日常生活，避免过度劳累和不良生活习惯，促进术后康复。提醒患者定期到医院复查，以便及时发现和处理术后并发症和异常情况。向患者宣传术后注意事项和健康知识，提高患者的自我保健意识和能力。康复指导

05并发症的预防与处理

详细描述出血原因：手术过程中可能损伤肾动脉、肾静脉等血管，导致出血。处理方法：出血较少时可通过压迫止血，出血较多时需介入栓塞或手术治疗。预防措施：术前评估患者凝血功能，术中操作轻柔，避免损伤血管。总结词：出血是经皮肾镜碎石取石术的常见并发症，可能导致失血过多、休克等严重后果。出血

感染总结词：感染是经皮肾镜碎石取石术的常见并发症，可能引发尿脓毒症等严重后果。详细描述感染原因：手术过程中细菌带入手术区域或术后尿液外渗导致感染。预防措施：严格遵守无菌操作原则，术前术后使用抗生素预防感染。处理方法：出现感染症状时应及时使用抗生素，必要时需再次手术引流。

处理方法：出现尿瘘症状时应放置引流管，促进尿液排出，同时使用抗生素预防感染，必要时需再次手术治疗。预防措施：术中操作轻柔，避免损伤输尿管和肾