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急性心梗后出现室性心律失常应用胺碘酮治疗的疗效观察

目录

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正文 1

文1：急性心梗后出现室性心律失常应用胺碘酮治疗的疗效观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2一般方法 2

1.3观察指标 3

1.4疗效评估[2] 3

1.5数据统计 4

2.结果 4

2.1疗效评估有效率 4

2.2不良反应发生率 6

3.讨论 6

[4]。胺碘酮还能够延长心脏动作电位 7

文2：胺碘酮治疗急性心梗患者并发室性心律失常的疗效观察 7

1资料与方法 7

2结果 8

3讨论 10

原创性声明（模板） 11

正文

急性心梗后出现室性心律失常应用胺碘酮治疗的疗效观察

文1：急性心梗后出现室性心律失常应用胺碘酮治疗的疗效观察

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，在老年人群中的发病率要高于中青年，患者病情较急，疾病发展迅速，同时会引发多种严重并发症，严重威胁患者生命安全，因此要积极开展治疗[1]。室性心律失常是急性心肌梗死较为常见的并发症，有研究证实，胺碘酮能够有效改善患者病情，为此，本次研究以58例急性心肌梗死后出现室性心律失常患者为调查样本，对胺碘酮的治疗效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以58例急性心肌梗死后出现室性心律失常患者为调查样本，本次抽样调查时间为2018年2月-2019年2月。研究组患者年龄平均（54.8±12.4）岁，男性患者15例，女性患者14例，高血压患者18例，冠心病患者21例；对照组患者年龄平均（54.6±12.5）岁，男性患者14例，女性患者15例，高血压患者17例，冠心病患者20例。所有患者均符合急性心肌梗死诊断；患者术后均出现室性心律失常并发症；患者无其他并发症；患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

所有患者入院后均予以常规心肌梗塞治疗，包括溶栓、降脂、抗凝等治疗，监测患者生命体征。同时予以100mg利多卡因加入20ml生理盐水中静脉推注，5-10min后予以1-3mg/min速度静脉滴注。研究组患者同时予以胺碘酮治疗。150mg胺碘酮加入20ml葡萄糖注射液中静脉推注，而后以1mg/min速度静脉滴注，治疗时间为6h，6h后予以0.5mg/min速度静脉滴注，当患者症状改善后采用口服治疗，口服剂量为200mg/次，一日三次。

1.3观察指标

对所有患者治疗效果进行评估，结合患者临床表现以及各项检查指标对患者病情进行评估。

1.4疗效评估[2]

显著：患者治疗后室性心律失常消失，心电图未见显著异常；改善：患者治疗后室性心律失常或室性早搏现象减少超过80.0%；无效：患者治疗后室性心律失常、室性早搏减少低于80.0%，或患者病情加重。疗效评估有效率=显著率+改善率。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1疗效评估有效率

1疗效评估有效率：研究组患者疗效评估有效率为91.7%，高于对照组75.0%，P＜0.05，详见下表。

表1疗效评估

2.2不良反应发生率

2不良反应发生率：对照组有2例心动过缓、1例转氨酶升高病例，并发症发生率为12.5%，研究组无不良反应病例，P＜0.05，卡方值为4.03。

3.讨论

急性心肌梗死患者病情严重，患者病情变化快，在治疗的过程中发生多种并发症，最常见的就是心律失常，而患者发生室性心律失常几率较高，若患者治疗不及时会引发室颤甚至猝死，严重威胁患者生命安全[3]。利多卡因是临床中常用的治疗药物，利多卡因能够在一定程度上减轻患者的症状，但其治疗效果并不理想，且容易引发不良反应，影响患者治疗安全。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，在临床中疗效显著。胺碘酮在进入体内后能够有效阻滞钾离子、钠离子内流，降低心室、心房传导速度，进而降低患者心率，改善患者心律失常表现，进而能够起到扩张冠状动脉，增加心输量的作用，改善患者心肌缺血表现

[4]。胺碘酮还能够延长心脏动作电位

。胺碘酮还能够延长心脏动作电位，减缓房室传导速度，降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。且胺碘酮副作用非常小，患者治疗安全性非常高。

结果可见，研究组患者疗效评估有效率为91.7%，高于对照组75.0%，研究组患者治疗效果更理想，患者室性心律失常改善程度更高，证明胺碘酮能够有效改善患者病情。此外，对照组有2例心动过缓、1例转氨酶升高病例，研究组无不良反应病例，我们认为，胺碘酮在治疗过程中能够中和利多卡因药性，进而避免不良反应发生，更有利于保证患者治疗安全。

总的来说，胺碘酮在心肌梗死室性心律失常患者中的治疗效果更为理想，同时能够规避治疗风险，值得推