探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素.docVIP

探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素 1

104 4

102 5

文2：臀位外倒转术的应用研究 7

1ECV的发展与现状 8

2ECV安全性 9

原创性声明（模板） 10

正文

探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素

文1：探讨臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及影响因素

此次的研究采取前瞻性的措施，对采取外倒转术的成功率还有影响因素进行进一步的探讨，旨在对外倒转术的并发生发生情况进行详细的分析，现报告如下：

1资料和方法

1.1研究对象

选取2016年8月~2017年8月206例来我院定期产前检查，并分娩的孕妇作为此次的研究对象。选取标准：全部为单胎妊娠、妊娠33~36+5周采用超声证实为臀位、未有其他剖宫产指征。排除标准：肥胖、产前出血以及存在其他剖宫产指征的孕妇。经过此次的排除之后符合此次研究的一共有206例孕妇。此次的研究已经得到医院伦理委员会的批准[1]

1.2方法

分组：和孕妇采取知情谈话的方式，然后对其进行告知的义务，也就是采取外倒转术的利害关系还有臀位有可能会发生的并发症。此次所研究的孕妇中不愿意实施外倒转术的有102例，并将此设置为期待组，嘱膝胸每天进行两次卧位；此次研究的孕妇中有104例愿意实施外倒转术，并将其设置为外倒转术组，在其妊娠33~36+5周时对其采取外倒转术。

采取外倒转术方法：①采取手术前对胎盘的位置和胎方位再次使用超声进行检测，并进行胎儿电子监护且未有应急试验。②抬高孕妇臀部30°，并将适量的润滑剂涂抹在孕妇的腹部上，让其的不适感得到缓解。③采取手术前在孕妇的耻骨联合上方，将右手置放在其上，并将胎臀进行缓慢的推动，最后将其在孕妇的盆腔内移出；按照胎儿脊柱弯曲的方向，用左手顺时针将胎头引导向孕妇的骨盆入口。④采取外倒转术后再进行T。

1.3外倒转术中特殊情况的应对方法

3外倒转术中特殊情况的应对方法：①先露固定者，嘱咐孕妇采取先膝胸方式，，每天进行两次卧位，待一周后再进行复查，一旦胎臂离开骨盆腔之后，再采取外倒转术。②一旦孕妇出现诸如自觉显著不适的情况，则应该立刻停止操作，并嘱咐孕妇采取左侧卧位的方式，然后对胎心率进行实时监测[2]

1.4分析指标

4分析指标：外倒转术成功主要是指孕妇在分娩的过程中，胎先露转向为头部，失败是指分娩的过程中胎先露依旧是臀部。对比两组孕妇分娩时早产以及剖宫产率等并发症的发生率。然后对外倒转术采取产次、臀位类型等因素，对影响外倒转术成功率的影响进行详细的分析。

2结果

2.1对比两组孕妇基本情况详情结果见表1。

表1对比两组孕妇基本情况（）

组别

例数

年龄（岁）

孕前BMI

新生儿出生体重（g）

外倒转术组

104

期待组

102

2.2对比两组孕妇矫正胎位情况机分娩方法详情结

2对比两组孕妇矫正胎位情况机分娩方法详情结果见表2。

表2对比两组孕妇矫正胎位情况机分娩方法

组别

例数

分娩时转为头位

剖宫产率

臀位是剖宫产第一指征

外倒转术组

104

例数

例数

例数

72

69.2

50

48.1

31

29.8

期待组

102

31

30.4

78

76.5

70

68.6

2.3分析影响外倒转术的有关因素详情结果见表3。

表3分析不同因素对外倒转术的成功率的影响

组别

例数

成功（例）

类别（臀位）

49

36

73.5

臀位（单）

32

25

78.1

臀位（完全）

21

11

52.3

产次

产妇（初）

92

64

69.6

产妇（经）

11

9

8.2

附着胎盘部位

壁（前）

40

26

65

前臂（非）

63

47

74.6

采取外倒转术时间

89

61

68.6

16

10

62.5

2.4对比两组孕妇并发症发生率详情

4对比两组孕妇并发症发生率详情结果见表4。

组别

例数

胎膜早破

早产

脐带绕颈

外倒转术组

104

例数

例数

例数

9

8.7

4

3.9

19

18.3

期待组

102

8

7.8

3

2.9

23

22.5

1.4统计学处理

研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计量资料用x±s表示，治疗前后对比采用配对t检验，两样本均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，以P0.05为数据比较有统计学意义。

3讨论

综上所述，针对臂位单胎妊娠孕妇采取外倒转术，能够对孕妇的胎位进行有效的矫正，同时可以让剖宫产率得到明显的降低。妊娠33周后采取外倒转术，并不会提高早产和胎膜早破的风险。

文2：臀位外倒转术的应用研究

中图分类号：R714.7