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缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2结果 4

2.1治疗效果 4

2.224h尿蛋白 6

3.讨论 8

文2：缬沙坦治疗慢性支气管炎合并高血压临床疗效分析 9

1对象与方法 9

1．1对象随机选90例住院患者 9

1．3统计学方法计量数据均用均数±标准差(x± 10

2结果 10

3讨论 11

原创性声明（模板） 12

正文

缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效分析

文1：缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效分析

慢性肾小球肾炎临床较为常见，是一种发展缓慢的肾脏疾病，发病后患者出现水肿、蛋白尿、血尿等症状，对肾脏功能造成明显损伤，且很多患者合并高血压情况，若控制不当会加重病情，进一步损伤肾功能，导致出现恶性循环情况[1]。目前临床治疗尚未形成统一方案，主要采取药物治疗方式，在减少蛋白尿的同时，促进血压降低，其中缬沙坦应用价值较高，具体作用机制值得深入探究。本文选定慢性肾小球肾炎并高血压患者进行研究，探究不同药物对患者病情的影响，为临床工作提供科学指导意见，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选定2017年2月-2019年2月本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者，共选择79，对患者资料进行回顾性分析，按照治疗方式分组，分对照组（38例）、试验组（41例）。对照组男性21例，女性17例，年龄34-70岁，平均（52.23±4.72）岁，病程1-10年，平均（5.11±1.21）年；试验组男性22例，女性19例，年龄35-70岁，平均（52.65±4.62）岁，病程1-11年，平均（5.56±1.34）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2治疗方法

全部患者均经历1周药物冲洗期，随后给予安慰剂，观察2周，期间接受一般治疗指导，避免过度劳累，做好劳逸结合，限制蛋白质摄入量，同时减少食盐摄入量，以每天3g为宜；对照组给予贝那普利（深圳信立泰药业股份有限公司生产，国药准字H）治疗，口服，20mg/次，1次/d，持续给药3个月；试验组在上述基础上联合缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司生产，国药准字H）治疗，口服，80mg/次，1次/d，持续给药3个月。

1.3观察指标

临床疗效评估，参照文献[2]制定标准，具体内容如下：显效：治疗后蛋白尿、水肿等症状消失，舒张压降低10mmHg且恢复正常水平，或降低20mmHg但未达到正常水平；有效：治疗后症状改善，舒张压降低不足10mmHg但达到正常水平，或降低10-19mmHg；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；24h尿蛋白比较，于治疗前1周和治疗后2个月检测比较。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[（%）]，值进行检验，计量资料，表示为（），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2结果

2.1治疗效果

试验组临床总有效率为92.68%，较对照组76.32%高，P＜0.05，详见表1。

表1治疗效果比较[n(

2.224h尿蛋白

两组治疗前24h尿蛋白组间比较差异较小，治疗后两组均较治疗前降低，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05，详见表2。

表224h尿蛋白比较（，g/24h）

3.讨论

慢性肾小球肾炎是常见肾脏疾病，病程发展缓慢，但是会持续对肾脏造成伤害，同时大部分患者并发高血压情况，而高血压会进一步损伤肾脏功能，若治疗不及时存在发展为尿毒症的风险，甚至会导致肾功能衰竭，威胁患者生命安全。目前针对慢性肾小球肾炎合并高血压患者，临床治疗以药物方式为主，首要目的为控制血压，但药物选择尚未形成统一方案[3-4]

本次研究结果显示：试验组临床疗效优于对照组，试验组治疗后24h尿蛋白低于对照组，具体原因分析如下：临床上控制血压用药以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂为主，均有良好的降压效果，但后者患者耐受性较低，长期治疗难度较大，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中缬沙坦应用较为广泛，通过与AT1受体结合、阻断AngⅡ介导发挥降压效果，同时药物对肾小球出球动脉具有明显的扩张效果，并强于入球动脉扩张效果，进而有效缓解了肾小球内高灌注和高滤过状态，降低了肾小球滤过率，同时对肾小球滤过膜通透性进行改善，减少尿蛋白，促进肾功能恢复，同时药物耐受性较高，利于长期治疗开展，应用价值较高。