经皮内镜下胃造瘘术护理常规.pptVIP

关于经皮内镜下胃造瘘术护理常规第1页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三简介适应症禁忌症手术方法术前护理术后护理健康指导第2页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三一、简介经皮内镜下胃造瘘术护理常规是应用内镜经皮放置造瘘管进行肠内营养，该技术始于1980年，它具有安全、简便、快捷、经济等特点。采用该方法病人易适应，而且能够减少胃食管反流和误吸入肺内的情况。第3页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三二、适应症

各种原因不能经口进食、而胃肠道功能并未丧失、需行胃肠内营养支持的患者。各种原因所致的吞咽困难，如放射治疗后的吞咽困难，震颤麻痹致吞咽肌强直等。第4页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三三、禁忌症

完全性咽部及食管梗阻、内镜无法通过者。严重而无法纠正的出、凝血机制障碍者。胃部疾患，如胃底静脉曲张，尤以胃前壁病变影响手术操作者。对于有腹水、腹腔转移癌、伤口愈合不良以及既往有上消化道手术史的患者。第5页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三四、手术方法

病人左侧卧位，术者插入胃镜后协助其转平卧，头偏向左侧，双腿伸直。穿刺部位：胃镜在胃内前壁窦、体交界处定位，并持续注气保持胃腔呈扩张状态。同时观察在体表左上腹腹壁透光处，助手在腹壁透光处用手指按压此点，术者在内镜直视下可见胃腔内被压得隆起，此点确定即为穿刺