甾体激素医学知识培训专家讲座.pptxVIP

第三节甾体激素

（SteroidHormones）

;介绍;结构、立体化学和分类;5α–系5β–系;胆甾烷系，A、B环反式稠合;;甾体药品分类

雌性激素

雄性激素

孕激素;盐皮质激素

糖皮质激素;甾类药品命名

;一、甾体雌激素;;天然雌激素相互转化;;;;Estradiol进入靶细胞与受体结合模式图;雌激素结构改造;2、炔化和醚化（能够口服）;;二、非甾体雌激素及选择性雌激素受体调整剂;;;雌二醇;选择性雌激素受体调整剂（SERMs）;;;适应症靶器官

他莫昔芬乳腺癌乳腺;三、雄性激素和蛋白同化激素;;常见雄性激素及蛋白同化激素;丙酸睾酮，化学名为17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯。

作为雄性激素替补治疗药品。

;;酯化;可口服

主要副作用：肝毒性;雄激素生物合成抑制剂;;非那雄胺;雄激素受体拮抗剂;孕激素是由黄体所分泌，与雌激素共同维持女性生殖周期及女性生理特征。

主要用于保护妊娠，它与雌激素配伍用做口服避孕药，也用在雌激素替补治疗中，作为抵消副作用用药。

;;;;醋酸甲羟孕酮，化学名为6α-甲基-17α-羟基孕甾-4-烯-3，20-二酮醋酸酯。

可口服。

;孕激素构效关系;五、避孕药品;甾体避孕药分类（药理作用）;;六、孕激素拮抗剂;米非司酮，化学名为11β-（4-二甲胺基）-17β-羟基-17-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。

20世纪80年代由法国罗氏企业开发。;;;七、肾上腺皮质激素;为皮质激素中最主要一类

对机体糖、脂肪、蛋白质代谢含有调整作用，能提升机体反抗不良刺激能力，有抗炎、抗毒素等能力。

皮质激素副作用，长久使用皮质激素使水盐代谢紊乱、负氮平衡、加重感染引发并发症。;;;;;结构修饰;与受体亲和力增加，抗炎活性增加;;;;八、甾类药品合成;;雌二醇合成;己烯雌酚合成;甲睾酮合成;地塞米松合成