冠心病不稳定心绞痛的病例分析.pptxVIP

一例冠心病不稳定心绞痛病例分析冠心病不稳定心绞痛的病例分析第1页

病情介绍基本信息：女性患者，70岁，体重60kg主诉：阵发性心前区疼痛2个月，加重2天现病史：患者2个月前因天气变冷出现心前区疼痛，为压榨性疼痛，伴压迫紧缩感，连续时间约2-3分钟，天天发作2-3次，口服消心痛后可缓解，无恶心呕吐，无肩背部放散痛，无大汗，无反酸烧心。患者2天前，无显著诱因心前区疼痛症状发作较前频繁，性质同前。为求系统诊治，就诊于我院，门诊“冠心病不稳定型心绞痛”为诊疗收入院。现患者偶有心慌，心前区疼痛未发作，乏力。病来无发烧，无咳嗽咯痰，饮食可，睡眠差，二便正常。冠心病不稳定心绞痛的病例分析第2页

既往史:糖尿病病史4年个人史：否定吸烟饮酒史家族史：否定家族遗传性疾病史过敏史：青霉素过敏冠心病不稳定心绞痛的病例分析第3页

查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，P66次/分，R18次/分。辅助检验：ECG（12-14）：窦性心律，P66次/分冠脉CT（-7-20）：LAD钙化斑块伴狭窄住院时间：12月14日-12月22日冠心病不稳定心绞痛的病例分析第4页

入院诊疗：1、冠心病不稳定型心绞痛2、2型糖尿病出院诊疗：1、冠心病不稳定型心绞痛